霉菌性阴道炎诊断方式

霉菌性阴道炎主要通过临床症状结合实验室检查诊断，常见方式有白带常规检查、真菌培养、阴道pH值检测等。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。

1、白带常规检查

白带常规检查是诊断霉菌性阴道炎的基础方法，通过显微镜观察白带中是否存在菌丝或孢子。检查前24小时应避免阴道冲洗或用药，以免影响结果准确性。若检出大量假菌丝或芽生孢子，结合典型症状可确诊。该检查还能排除细菌性阴道病或滴虫性阴道炎等混合感染。

2、真菌培养

真菌培养适用于症状典型但白带常规阴性者，或反复发作需明确菌种的患者。采集阴道分泌物接种于沙氏培养基，培养3-5天后观察菌落形态。该方法能鉴别白色念珠菌与非白色念珠菌感染，对氟康唑耐药菌株的检测有重要意义，但耗时较长且成本较高。

3、阴道pH值检测

正常阴道pH值为3.8-4.5，霉菌性阴道炎患者pH值通常正常或轻度升高。使用pH试纸检测阴道分泌物，若pH值超过4.5需考虑混合感染可能。该检查操作简便但特异性较低，需结合其他检查综合判断。检查时应避开月经期，避免宫颈黏液干扰结果。

4、分子生物学检测

聚合酶链反应等分子检测技术可快速识别特定真菌DNA，灵敏度高于传统方法。适用于复杂病例或科研需求，能检测克柔念珠菌等少见致病菌。但因成本较高且可能检出定植菌，临床推广受限，目前多作为辅助诊断手段。

5、阴道镜检查

阴道镜可观察阴道壁充血、白色伪膜等特征性改变，辅助评估病变范围。急性期可见阴道黏膜红肿伴点状出血，慢性感染者可能出现黏膜粗糙增厚。该检查能指导活检定位，但并非诊断必需项目，主要用于鉴别宫颈病变或顽固性病例评估。

确诊霉菌性阴道炎后，建议选择透气棉质内裤并每日更换，避免穿紧身裤或久坐。清洗外阴时使用温水即可，无须频繁使用洗液。治疗期间暂停性生活，伴侣有症状需同步检查。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶。若一年内发作超过4次，应及时就医排查糖尿病、免疫缺陷等潜在诱因。