诊断霉菌性阴道炎的方法

诊断霉菌性阴道炎主要通过临床症状结合实验室检查，常用方法有白带常规检查、真菌培养、阴道pH值检测、胺试验、显微镜镜检等。

1、白带常规检查

白带常规检查是诊断霉菌性阴道炎的基础方法，通过采集阴道分泌物样本，观察分泌物颜色、性状及清洁度。典型霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样或凝乳状，清洁度多为Ⅲ-Ⅳ度。检查时需避开月经期，取样前24小时避免性生活及阴道冲洗。

2、真菌培养

真菌培养可明确致病菌种类，对反复发作或治疗效果不佳的患者尤为重要。将阴道分泌物接种于沙氏培养基，在适宜温度下培养后观察菌落形态。该方法敏感性较高，但需等待较长时间，通常需要3-7天才能获得结果。

3、阴道pH值检测

正常阴道pH值为3.8-4.5，霉菌性阴道炎患者pH值多在正常范围或轻度升高。使用专用pH试纸接触阴道侧壁分泌物进行检测，操作简便快速。需注意检测前避免使用阴道药物，以免影响结果准确性。

4、胺试验

胺试验通过检测阴道分泌物中挥发性胺类物质辅助诊断。在分泌物样本中加入氢氧化钾溶液后，若产生鱼腥味为阳性反应。霉菌性阴道炎患者胺试验通常为阴性，该检查主要用于与其他类型阴道炎鉴别诊断。

5、显微镜镜检

显微镜镜检可直接观察病原体形态，取阴道分泌物制作湿片或革兰染色片后镜检。霉菌性阴道炎可见假菌丝或芽生孢子，检出率较高。检查前应避免使用抗真菌药物，取样时注意从阴道侧壁获取分泌物以提高检出率。

确诊霉菌性阴道炎后，日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免过度清洗阴道，不使用碱性洗液冲洗阴道。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查治疗。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于恢复阴道微生态平衡。出现外阴瘙痒或分泌物异常时及时就医，避免自行用药延误病情。