霉菌性阴道炎的正确怎么诊断

霉菌性阴道炎可通过临床症状观察、实验室检查、影像学检查等方式诊断。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起，主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。

1、临床症状观察

霉菌性阴道炎的典型症状包括外阴剧烈瘙痒、灼热感，阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样。部分患者可能出现排尿疼痛、性交不适等症状。医生通过询问病史和观察外阴红肿、阴道黏膜充血等体征可初步判断。

2、实验室检查

取阴道分泌物进行显微镜检查是确诊的关键方法。在10%氢氧化钾溶液处理后，镜下可见假菌丝或芽生孢子。分泌物pH值检测通常显示小于4.5，与细菌性阴道病相区别。必要时可进行真菌培养以明确菌种。

3、影像学检查

对于反复发作或治疗效果不佳的患者，可能需要进行阴道超声检查，排除盆腔炎等并发症。阴道镜检查可直观观察阴道黏膜病变程度，辅助评估病情严重程度。

4、鉴别诊断

需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病相鉴别。细菌性阴道病分泌物呈灰白色、有鱼腥味，pH值大于4.5。滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状，显微镜下可见活动的滴虫。

5、特殊检查

对于免疫功能低下、妊娠期或糖尿病等特殊人群，可能需要进行糖耐量试验、HIV检测等检查，以明确潜在诱因。耐药菌株检测有助于指导临床用药选择。

确诊霉菌性阴道炎后，建议保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。治疗期间应避免性生活，配偶或性伴侣必要时需同步治疗。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶。按医嘱规范使用抗真菌药物，不可自行停药，防止复发。定期复查至症状完全消失，白带检查转阴。