女性外阴瘙痒的自我诊断

女性外阴瘙痒可能由外阴炎、阴道炎、接触性皮炎、外阴白斑、糖尿病等因素引起，可通过观察分泌物性状、伴随症状及诱因初步判断，但须及时就医明确诊断。

1、观察分泌物

白色豆渣样分泌物伴严重瘙痒多提示外阴阴道假丝酵母菌病，需使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓治疗。黄色泡沫状分泌物可能为滴虫性阴道炎，甲硝唑阴道泡腾片是常用药物。灰白色鱼腥味分泌物需考虑细菌性阴道病，可选用克林霉素磷酸酯阴道乳膏。

2、检查皮肤变化

外阴皮肤增厚发白伴皲裂需警惕外阴白斑，需病理活检确诊。接触卫生巾或化纤内裤后出现红斑水肿多为接触性皮炎，应更换纯棉材质并涂抹氢化可的松乳膏。抓挠后出现苔藓样变可能发展为慢性单纯性苔藓。

3、评估全身症状

多饮多尿伴瘙痒需检测血糖排除糖尿病。绝经后雌激素下降导致的外阴萎缩需局部使用雌三醇乳膏。寄生虫感染常伴夜间肛周瘙痒，需口服阿苯达唑片驱虫。

4、排查过敏因素

沐浴露、洗衣液等化学刺激可能引发过敏性外阴炎，建议改用无敏配方产品。近期更换的卫生用品需暂停使用观察。食用海鲜等致敏食物后发作需记录饮食日记。

5、鉴别性传播疾病

尖锐湿疣表现为菜花样赘生物，需醋酸白试验鉴别。生殖器疱疹会有簇集水疱和烧灼感，阿昔洛韦软膏可缓解症状。梅毒硬下疳通常无痛痒但需苄星青霉素治疗。

日常应选择透气棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂冲洗外阴，如厕后从前向后擦拭。瘙痒发作期间忌食辛辣刺激食物，保持外阴干燥清洁。所有药物使用前均需经妇科医生确诊，禁止自行购买阴道栓剂或冲洗液处理。持续瘙痒超过1周或伴随溃疡、出血等症状必须立即就诊。