外阴瘙痒的自我检查

外阴瘙痒可通过观察分泌物性状、检查皮肤变化、触摸有无肿块、评估伴随症状、记录发作规律等方式进行初步自我检查。外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应、糖尿病、寄生虫感染等因素有关，通常表现为红肿、灼热感、异常分泌物、皮肤破损等症状。

1、观察分泌物性状

正常阴道分泌物为透明或乳白色，无明显异味。若发现分泌物呈黄绿色、豆腐渣样或伴有腥臭味，可能提示细菌性阴道病、念珠菌感染或滴虫性阴道炎。需注意避免使用刺激性洗液冲洗阴道，保持外阴干燥清洁。感染引起的瘙痒可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或硝酸咪康唑乳膏等药物。

2、检查皮肤变化

在光线充足环境下观察外阴皮肤是否出现红斑、丘疹、苔藓样变或色素沉着。银屑病、湿疹等皮肤病可能导致局部增厚脱屑，尖锐湿疣可见菜花样赘生物。日常应选择纯棉内裤，避免抓挠刺激。皮肤病变需医生确诊后使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏等外用药。

3、触摸有无肿块

清洁双手后轻柔触诊大阴唇、小阴唇及会阴区域，检查是否存在硬结、囊肿或异常隆起。前庭大腺囊肿可能伴随局部压痛，外阴癌早期可触及无痛性结节。发现肿块须及时就医，禁止自行挤压或热敷。临床可能采用高频电刀切除、二氧化碳激光等治疗方式。

4、评估伴随症状

记录是否合并尿频尿痛、性交疼痛、发热等全身症状。尿路感染常引起排尿不适，糖尿病可能导致顽固性瘙痒伴多饮多尿。建议监测空腹血糖，避免高糖饮食。合并泌尿系统症状时可配合尿常规检查，必要时使用头孢克洛分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

5、记录发作规律

详细记录瘙痒发作时间、持续时间及诱发因素。经期加重要考虑卫生巾过敏，夜间加重可能与疥疮有关，接触洗衣粉后发作提示接触性皮炎。建议更换低敏洗涤剂，月经期每2小时更换卫生巾。过敏体质者可口服氯雷他定片缓解症状。

日常应穿着透气衣物，避免久坐潮湿环境，如厕后从前向后擦拭。忌食辛辣刺激食物，控制血糖水平。瘙痒持续超过3天、出现溃疡出血或发热时需立即就诊妇科或皮肤科。不建议自行使用激素药膏或阴道灌洗，错误处理可能加重炎症或掩盖病情。定期妇科检查有助于早期发现外阴白斑、硬化性苔藓等慢性病变。