细菌性阴道病的诊治进展
发布时间：2020-08-2865599次浏览
细菌性阴道病曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎、非特异性阴道炎，现称细菌性阴道病。称细菌性是由于阴道内有大量不同的细菌，称阴道病是由于临床及病理特征无炎症改变并非阴道炎。那么，细菌性阴道病的诊治进展是什么呢?
下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。
1.匀质、稀薄的阴道分泌物。
2.阴道口H>4 5(pH多为5 05.5)。
3.胺臭味试验阳性取阴道分泌物少许放在玻片上。加入氢氧化钾12滴。产生一种烂鱼肉样腥臭气味即为阳性。
4.线索细胞(due cell)取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到>20％的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细胞边缘不清。
取材应注意取自阴道侧壁的分泌物，不应取自宫颈管或后穹隆。
此外，可参考革兰染色的诊断标准，其标准为每个高倍光镜下，形态典型的乳杆菌小于5，两种或两种以上其他形态细菌(小的革兰阴性杆菌、弧形杆菌或阳性球菌)≥6。
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细菌性阴道病会自愈吗
一般情况下，如果细菌性阴道病的症状比较轻微，且自身抵抗力比较好，可能会自愈，但是大多数细菌性阴道病患者不会自愈。具体分析如下：1.会：细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所导致的混合感染，是阴道炎的一种常见原因，细菌性阴道病患者通常会出现分泌物增多的症状，且带有鱼腥味。如果症状比较轻微，且自身抵抗力比较好，由于阴道的自净功能，加上良好的护理，细菌性阴道病可能会自愈，建议患者每天用清水清洗外阴，保持局部干燥清洁。2.不会：大多数细菌性阴道病患者不会自愈，如果没有得到及时的治疗，可能会引起异常子宫出血、子宫内膜炎、宫颈癌等并发症，建议患者在医生指导下使用硝呋太尔片、甲硝唑栓、替硝唑胶囊等药物进行治疗。细菌性阴道病患者在日常生活中注意个人卫生，尽量穿棉质内裤，避免食用辛辣、刺激性食物，如花椒、辣椒、麻椒等。
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下面瘙痒会影响月经吗
下面在此处一般指阴道。若阴道瘙痒与疾病有关，可能会影响月经，但如果该情况与疾病无关，可能不会影响月经，若存在不适症状，建议积极就诊。1.会：如果上述不适症状未伴有其他异常，一般考虑与生理因素有关，比如局部出汗、内裤过紧等。此时通常不会对身体健康造成损伤，做好日常的护理措施即可。2.不会：若局部的瘙痒症状伴有脓性分泌物、白带异味等不适症状，多考虑与疾病因素有关，比如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等。此时通常会对月经周期、月经量等产生影响。建议及时到医院进行检查，了解身体的情况后，需配合医生进行针对性治疗。生活中需注意按时清洗阴道，可避免上述不适症状加重。同时应保持饮食清淡，避免吃辣椒、生姜等辛辣的食物，否则容易引起炎症。
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来月经流白色透明的液体
来月经流白色透明的液体一般是生理现象、激素不稳定、子宫内膜炎、细菌性阴道病、宫颈炎等因素导致，应根据自身情况及医生指导改善。1.生理现象：通常在月经期间会有一定量的分泌物流出，可表现为上述情况。一般需及时清理分泌物，否则可能导致感染。2.激素不稳定：如果有长时间熬夜、饮酒等情况，容易导致激素不稳定，从而导致分泌物异常。建议养成良好的作息习惯，以免加重上述情况。3.子宫内膜炎：若上述表现伴有腰痛、局部坠胀等症状，也可能患有子宫内膜炎。建议遵医嘱服用妇乐片、金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物缓解。4.细菌性阴道病：若受到细菌感染，容易诱发细菌性阴道病，也可能导致上述表现。一般可以根据医生嘱咐使用甲硝唑栓、保妇康栓、克霉唑阴道片等药物改善。5.宫颈炎：该病可导致局部黏液增多，继而引起上述情况，多伴有局部异常出血的症状。通常需遵医嘱使用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、康妇消炎栓等药物缓解症状。建议做好阴道的清洁护理措施，但也需要避免频繁清洗，以免引起妇科疾病。
唾液酸苷酶阳性说明哪些
这实际上就是我们现在在妇科检查中最常用的BV检测，BV检测阳性实际上是临床诊断细菌性病检查的一个手段和方法，阳性就可以诊断是有细菌性阴道病。细菌性阴道病的临床表现首先是带有鱼腥臭味，稀薄样的阴道的分泌物，有一些女性，会觉得阴道分泌物有异味，有鱼腥的臭味，而且量比较多，这是它临床阴道分泌物的特点。有一些患者没有症状，但是还有一部分患者会有一些外阴的瘙痒，甚至是烧灼感、不舒服，性交以后或者同房以后会加重。分泌物异味比较重，分泌物出现鱼腥臭味，主要是厌氧菌产生的胺类物质所导致的，有一些患者即使没有临床的表现，也要给她进行及时的诊疗，因为阴道炎如果不进行治疗，因为随着抵抗力下降，可能会导致上行的感染，比如子宫内膜炎、盆腔炎性疾病，以及子宫切除以后阴道残端的感染。第二，准备进行宫腔镜手术的，或者是有宫腔操作手术的，或者是子宫切除手术的患者，一定要给它进行一个彻底的治疗，否则它会导致术后继发感染的问题。第三，是不良妊娠结局有关的问题，比如会上行感染导致孕妇出现绒毛膜羊膜炎或者是胎膜早破，引起了早产，在产后会导致子宫内膜炎，出现恶露不绝等这些症状。所以，发现细菌性阴道病的时候，也就是BV检查是阳性的时候，实际上治疗相对是比较简单的，就是应用甲硝唑口服，或者是甲硝唑口服加阴道的放药，临床效果也是非常好的。
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细菌性阴道病的病因
细菌性阴道病，虽然名字叫“病”，但实际上也是发生在阴道的一种炎性疾病，由阴道加德纳菌和其他厌氧菌混合感染引起。而患有细菌性阴道病，大多数是对阴道的过度冲洗，在没有弄清阴道炎症类型的情况下，长期大量使用抗生素等药物，也使用疗效不明的广谱抗阴道炎药物所引起的。
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