宫腔粘连需要做哪些检查

宫腔粘连通常需要通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、激素水平检测等方式确诊。

1、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔形态及粘连范围。检查时需将宫腔镜经阴道置入子宫，能清晰显示粘连部位的组织性质。该检查可能伴随轻微腹痛，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片预防感染。检查前需避开月经期，术后两周禁止性生活。

2、超声检查

经阴道超声能初步评估宫腔粘连情况，尤其对肌性粘连敏感度高。三维超声可重建宫腔立体结构，显示粘连带的厚度与位置。检查无创且可重复进行，但轻度膜性粘连可能漏诊。检查前需排空膀胱，月经干净后3-7天检查结果最准确。

3、子宫输卵管造影

通过向宫腔注入造影剂后在X线下显影，能显示宫腔充盈缺损及输卵管通畅度。碘油造影剂可显示粘连导致的宫腔变形，但可能加重炎症。检查后需服用左氧氟沙星片预防感染，当月需避孕。过敏体质者需提前告知医生。

4、磁共振成像

MRI对严重宫腔粘连合并肌层损伤的诊断价值较高，能清晰显示子宫内膜与肌层的界限。无需造影剂即可评估粘连范围，但费用较高且检查时间长。体内有金属植入物者禁用，检查前需去除所有金属物品。

5、激素水平检测

通过测定雌二醇、孕酮等激素水平，评估子宫内膜对激素的反应性。严重粘连者可能出现子宫内膜薄导致的激素水平异常。需在月经周期特定时间抽血检查，多次检测结果更具参考价值。

确诊宫腔粘连后，日常需保持会阴清洁，避免盆浴和游泳。饮食宜增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充维生素E促进内膜修复。术后遵医嘱使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片促进子宫内膜生长，定期复查超声评估恢复情况。出现异常出血或腹痛加重需及时复诊。