肾病综合征如何治疗呢

肾病综合征可通过一般治疗、利尿消肿、免疫抑制治疗、抗凝治疗、控制并发症等方式治疗。肾病综合征通常由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病、药物毒性等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息至水肿消退，每日食盐摄入量控制在3克以下。优质蛋白摄入量为每日每公斤体重0.8-1.0克，可选用鸡蛋清、脱脂牛奶等低脂高蛋白食物。存在严重低蛋白血症时需静脉输注人血白蛋白注射液。

2、利尿消肿

轻度水肿可使用氢氯噻嗪片，中重度水肿需联用呋塞米片与螺内酯片。使用利尿剂期间需监测电解质，防止出现低钾血症。顽固性水肿可短期应用低分子右旋糖酐注射液扩容后利尿。

3、免疫抑制治疗

糖皮质激素首选泼尼松片，起始剂量为每日每公斤体重1毫克。激素抵抗型患者可加用环磷酰胺片或他克莫司胶囊。使用免疫抑制剂期间需定期检查血常规和肝肾功能。

4、抗凝治疗

血浆白蛋白低于20克/升时需预防性使用低分子肝素钙注射液。已形成血栓者需用华法林钠片抗凝，维持国际标准化比值在2-3之间。抗凝治疗期间需密切观察出血倾向。

5、控制并发症

合并感染者根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠等抗生素。高脂血症患者服用阿托伐他汀钙片调节血脂。急性肾损伤需进行连续性肾脏替代治疗，终末期肾病需考虑肾移植。

患者应保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物避免摩擦水肿部位。每日记录尿量及体重变化，监测血压和血糖水平。避免剧烈运动及重体力劳动，预防呼吸道感染。饮食遵循低盐优质蛋白原则，限制动物内脏及海鲜摄入。定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白等指标，根据检查结果调整治疗方案。出现严重水肿、少尿或无尿、意识模糊等症状时需立即就医。