肾病综合征如何治疗

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、并发症治疗、中医治疗等方式干预。

1、一般治疗

患者需卧床休息至水肿消退，保持适度活动预防血栓。每日食盐摄入控制在3克以下，蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。水肿期需记录24小时尿量，保持皮肤清洁干燥。

2、药物治疗

常用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，需遵循足量、慢减、长期维持原则。配合使用利尿剂如呋塞米片缓解水肿，必要时联合螺内酯片预防低钾血症。对于激素依赖型患者，可加用环磷酰胺片等免疫抑制剂。

3、免疫治疗

针对难治性病例可采用利妥昔单抗注射液调节B细胞功能，或他克莫司胶囊抑制钙调磷酸酶。治疗期间需定期监测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平，注意预防机会性感染。

4、并发症防治

使用低分子肝素钙注射液预防静脉血栓，补充碳酸钙D3片防治骨质疏松。合并急性肾损伤时需控制液体入量，必要时进行连续性肾脏替代治疗。感染患者应根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5、中医调理

水肿明显者可服用济生肾气丸温阳利水，蛋白尿持续可用黄葵胶囊清热化湿。配合黄芪注射液静脉滴注增强免疫力，艾灸肾俞、关元等穴位改善肾功能。治疗期间忌食生冷辛辣，保持情绪舒畅。

患者需定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白，避免劳累和感染。注意观察下肢水肿、尿量变化等情况，若出现呼吸困难或意识改变应立即就医。长期服用激素者应补充维生素D钙片，每年进行骨密度检测。饮食宜清淡易消化，可适量食用山药、薏苡仁等健脾利湿食材。