蛋白尿一般怎么治疗呢-专家文章-博禾医生

蛋白尿一般怎么治疗呢

发布时间：2020-08-2853671次浏览

蛋白尿一般怎么治疗呢?尿蛋白大量丢失的病人康复困难吗?肾炎病人出现大量蛋白尿，一般可以通过饮食来补充，认为肾炎病人不能吃含蛋白质食物的观点是错误的，那么蛋白尿怎么治疗?下面我们就一起来了解下。

肾病专家介绍说，蛋白丢失的多少，与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者，尿蛋白不一定少，如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

相反，一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎，其病理损害严重，但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏，主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。

蛋白尿如何治疗?另外，也要看病人能否与医生合作，是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等)，是否能坚持治疗，是否避免使用肾毒性药物。

蛋白尿如何治疗?当肾病患者出现大量蛋白尿时，也不必过分恐慌;当小量蛋白尿出现时，也不能过分忽视病情的严重性，最好及时确诊病情，制定相应的肾病治疗蛋白尿的方案。肾病治疗从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能，消除蛋白尿。

以上所讲的就是蛋白尿怎么治疗的介绍，相信大家可以从中了解到这方面的知识了。如果你出现了相关症状，请及时到医院进行有针对性的治疗，避免耽误病情。

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什么是尿蛋白弱阳性

尿蛋白弱阳性有可能是留尿方式不规范导致的，也有可能是肾脏轻微病变的提示。尿蛋白弱阳性指尿里面有很少量的蛋白，但是尿常规是一个定性不定量的检查。尿液浓缩时，患者可能会出现尿蛋白的弱阳性，但在饮水和进食后，尿液稀释，尿蛋白又会消失。所以首先要确定患者留尿的方式是否标准。留尿常规要求中段尿，还要求女患者用水清洗外阴再留中段尿。若方式正确，仍有尿蛋白弱阳性，需给患者做一个蛋白的定量检查，比如说24小时尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值，来明确是否真正有尿蛋白的超标。

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尿蛋白两个加危险吗

出现尿蛋白两个加号时，第一个要关注除了蛋白尿以外，尿里面是不是同时合并有红细胞的增多。第二个要进一步做24小时尿蛋白定。第三个需要做血生化的检测，看看血浆白蛋白、总蛋白有没有下降，同时要注意关注肾功能的情况以及血脂的情况。如果尿蛋白定性两个加号，24小时尿蛋白定量不多，血浆白蛋白、总蛋白是正常的，肾功能正常，病情一般不会太重。如果蛋白定量比较多，甚至出现血浆白蛋白的下降，或者是伴有肾功能的异常，这时病情就比较重了。总体来说，蛋白定性两个加号，一定要看看蛋白定量的情况以及肾功能的情况，可以进一步的去做肾穿刺活检来明确肾脏的病理诊断。

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蛋白尿和血尿是两种不同的情况，这两种情况都不能以此明确是什么病。也就是说单纯的判断尿液里面出现蛋白了，或者出现血了，来确诊是什么病所导致的，这个是做不到的。因为引起这种情况的因素会很多。比如说蛋白尿有可能是肾脏的疾病，比如说肾病、肾炎所导致的，这个也是比较常见的。另外还有可能是一种尿路的炎症所引起的。一般像比较重的泌尿系统感染，尤其是急性的肾盂肾炎，尿里面的蛋白都会增高。对于血尿来说，就泌尿系统出现血液的增多，这个因素也是很多的。像从内科方面的疾病，就是肾病、肾炎；还有在外科方面的疾病，像泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系的肿瘤，还有一部分就找不到原因的，把它叫特发性血尿。

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蛋白尿血尿的原因

蛋白尿和血尿是两种不同的情况，都不能以此明确是什么病。因为引起这种情况的因素会很多。比如说蛋白尿有可能是肾脏的疾病，比如说慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎的。另外还有可能是尿路炎症引起，一般像比较重的泌尿系统感染，尤其是急性肾盂肾炎，尿里面的蛋白都会增高。对于血尿来说，就泌尿系统出现血液的增多，那么这个因素也是很多的。像从内科方面的疾病，就是肾病、肾炎；还有在外科方面的疾病，像泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系的肿瘤，还有一部分就找不到原因的，把它叫特发性血尿。

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如果尿蛋白轻度地增高，24小时在一克以下，不伴有肾性高血压、浮肿以及肾功能异常，这种情况是不需要住院的。如果蛋白定量，特别是24小时蛋白尿定量超过了3.5克或者是合并有低蛋白血症，血浆白蛋白低于30克每升，甚至合并有不容易控制的高血压或者肾功能异常，那么是必须要住院，必要的时候需要肾活检来明确肾脏的病理诊断。因此当发现尿蛋白增高的时候，要进一步的去做24小时尿蛋白定量的监测，做血浆白蛋白、总蛋白的监测以及肾功能的监测、血压的监测，根据蛋白尿的情况以及肾功能的状态来决定是否需要做肾活检。

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患者出现蛋白尿以后，首先应该查24小时蛋白定量。因为尿常规里的蛋白是定性实验，是随机的尿常规。因为蛋白尿出现原因比较复杂，一定要根据蛋白定量决定下一步治疗方案和诊断。蛋白尿患者做定量分析，确诊24小时尿液中蛋白质排出的含量，再根据蛋白含量决定下一步治疗和诊断。比如患者蛋白尿一克以下，考虑可能就是肾病比较轻，临床上以保养为主；如果患者蛋白尿比较多，大于一克，患者可能需要做肾穿。

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