肾功能不全的主要症状

肾功能不全的主要症状包括排尿异常、水肿、乏力、食欲减退和皮肤瘙痒。肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失，无法正常过滤血液中的废物和多余水分，导致体内代谢废物堆积和水电解质紊乱。

1、排尿异常

肾功能不全患者可能出现尿量减少、夜尿增多或尿液颜色加深。肾脏滤过功能下降会导致尿液浓缩能力减弱，可能出现蛋白尿或血尿。部分患者会感到排尿困难或尿频尿急。这种情况可能与肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能障碍有关，通常伴随泡沫尿或尿液异味。医生可能建议进行尿常规检查和肾功能检测，必要时使用尿毒清颗粒、肾衰宁片或海昆肾喜胶囊等药物。

2、水肿

肾功能不全患者常见眼睑、下肢或全身水肿。肾脏排水能力下降会导致钠水潴留，液体在组织间隙积聚形成凹陷性水肿。严重时可能出现胸腔积液或腹水。水肿通常从足踝开始向上蔓延，晨起时面部浮肿明显。这种情况与肾小球滤过率降低、血浆白蛋白减少有关，可能伴随体重快速增加。医生可能建议限制钠盐摄入，必要时使用呋塞米片或托拉塞米片等利尿剂。

3、乏力

肾功能不全患者容易感到疲劳、嗜睡或体力下降。肾脏分泌促红细胞生成素减少会导致肾性贫血，引起组织缺氧。代谢废物蓄积也会影响神经系统功能。乏力症状可能逐渐加重，轻微活动即感疲倦，休息后难以缓解。这种情况与贫血、酸中毒、电解质紊乱有关，可能伴随面色苍白或心悸。医生可能建议补充铁剂或使用重组人促红素注射液，同时控制血压和血糖。

4、食欲减退

肾功能不全患者常出现恶心、呕吐或食欲不振。尿素等代谢废物刺激胃肠黏膜会导致消化功能紊乱。口中可能有尿味或金属味，对肉类食物产生厌恶感。长期营养摄入不足可能导致消瘦和营养不良。这种情况与氮质血症、胃肠黏膜水肿有关，可能伴随口腔溃疡或腹泻。医生可能建议低蛋白饮食，必要时使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片改善消化功能。

5、皮肤瘙痒

肾功能不全患者可能出现全身皮肤干燥瘙痒。磷代谢障碍导致高磷血症时会刺激皮肤神经末梢。尿素通过汗液排出会在皮肤表面形成结晶。瘙痒以背部四肢明显，夜间加重，抓挠后容易出现皮损。这种情况与继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱有关，可能伴随皮肤色素沉着。医生可能建议使用碳酸钙咀嚼片降磷，局部涂抹尿素软膏或氢化可的松乳膏缓解症状。

肾功能不全患者需定期监测血压、血糖和肾功能指标，限制高钾高磷食物摄入，保持适量饮水。避免使用肾毒性药物，预防感染和劳累。出现严重水肿或呼吸困难时应及时就医。根据医生建议进行低盐低脂优质低蛋白饮食，适当补充维生素和铁剂。保持皮肤清洁湿润，避免抓挠防止感染。遵医嘱规范用药并定期复查，必要时考虑肾脏替代治疗。