iga肾病的初期症状

IgA肾病的初期症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力等。IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，通常由免疫球蛋白A在肾小球沉积引起，建议患者及时就医，积极配合医生治疗。

1、血尿

血尿是IgA肾病最常见的初期症状，表现为尿液颜色变深或呈洗肉水样。血尿可能与上呼吸道感染、剧烈运动等因素有关，通常在感染后1-3天内出现。患者可能伴有尿频、尿急等症状，但多数无疼痛感。医生可能建议进行尿常规、尿红细胞形态检查等明确诊断。治疗上可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、雷公藤多苷片等药物。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散，可能与肾小球滤过膜损伤有关。患者可能伴有下肢轻度浮肿，尿蛋白定量检查可发现异常。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症，医生可能建议使用缬沙坦胶囊、贝那普利片、阿托伐他汀钙片等药物控制，同时需低盐优质蛋白饮食。

3、水肿

水肿多从眼睑和下肢开始，晨起时眼睑浮肿明显，傍晚下肢肿胀加重。水肿与钠水潴留、低蛋白血症等因素有关，按压后可出现凹陷。患者需限制每日饮水量，避免高盐食物。医生可能根据情况使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合人血白蛋白治疗严重低蛋白血症。

4、高血压

约三分之一的IgA肾病患者早期会出现血压升高，可能与肾素-血管紧张素系统激活有关。患者可能伴有头晕、头痛等症状，血压多在140-160/90-100mmHg范围。医生通常首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制血压。

5、乏力

乏力是IgA肾病常见的非特异性症状，与贫血、电解质紊乱、代谢废物蓄积等因素有关。患者可能感到容易疲劳、活动耐力下降，部分伴有食欲减退。建议适当休息，避免过度劳累，医生可能根据血红蛋白水平给予重组人促红素注射液治疗肾性贫血。

IgA肾病患者需注意规律作息，避免劳累和感染，限制每日盐摄入量在3-5克，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重血尿。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。若出现水肿加重、尿量明显减少或血压持续升高，应及时复诊调整治疗方案。