紫癜性肾炎可以生育吗

紫癜性肾炎患者在病情稳定且肾功能正常的情况下通常可以生育，但妊娠期间需密切监测肾功能和血压变化。若存在严重肾功能损害或活动性病变，妊娠可能加重病情，需暂缓生育计划。

紫癜性肾炎患者若尿蛋白定量低于1克/天、血压控制良好且血肌酐水平正常，妊娠风险相对较低。这类患者妊娠期间需每月复查尿常规、肾功能及血压，部分患者可能因妊娠期生理变化出现一过性蛋白尿加重，但多数产后可恢复。妊娠前应停用血管紧张素转换酶抑制剂等可能致畸的药物，改用妊娠期安全药物如拉贝洛尔片控制血压。

对于血肌酐超过132微摩尔/升或肾活检显示新月体形成的患者，妊娠可能导致肾功能不可逆恶化。此类患者妊娠期易并发子痫前期、胎儿生长受限等并发症，需在肾病科和产科联合评估下谨慎决策。活动性紫癜性肾炎患者妊娠前应完成至少6个月的免疫抑制治疗，常用药物如醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等需根据病情调整剂量。

紫癜性肾炎患者计划妊娠前应完成全面评估，包括24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率及肾活检病理分型。妊娠期间需加强产检频率，建议每2周随访一次，监测胎儿发育情况。产后6周需复查肾功能，警惕病情复发。所有患者均应在医生指导下个体化制定生育计划，不可擅自停药或改变治疗方案。