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糖尿病肾病的检查原则

发布时间:2020-08-2861858次浏览

患了糖尿病肾病,不少患者还不知不觉,我们知道糖尿病肾病是对我们人体危害及其严重的一种疾病,它是糖尿病的并发症,我们常见的糖尿病肾病患者常常会有多种肾功能损害的表现,比如蛋白尿、高血压以及肾功能衰竭等等,我们可以看出糖尿病肾病危害大,因此,我们要做好检查工作,那么检查到底做什么,下面具体介绍。

首先,糖尿病肾病患者的检查第一项就是要经常性的做一些常规的检查,例如所有的糖尿病患者病程超过5年以上者要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查;

其次,除了以上的经常性的做一些常规的检查,患者朋友们若有条件时应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病如果尿微量白蛋白增加要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿;

最后,在糖尿病肾病患者检查中,我们大家还要注意,病人检查若确定患者的症状为微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染运动原发性高血压者应高度警惕并注意努力控制血糖使之尽可能接近正常若血压>18.7/12kPa就应积极降压使血压维持在正常范围同时还应强调低盐低蛋白饮食以优质蛋白为佳。

通过上述内容的介绍,您现在应该清楚了吧,以上为大家介绍了糖尿病肾病需要做的相关检查,相信这些知识有助于糖尿病肾病患者朋友们及时发现疾病从而及早治疗,这样也能减轻疾病对自身的危害和家庭的负担。

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2021-04-19

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如何早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病可能引发肾功能不全,到中末期引起尿毒症,最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的,通过检查尿液来发现,通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标,可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常,就诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病的诊断,还要和其他的疾病进行鉴别,如合并高血压,合并其他肾病的患者,出现肾病的损伤,可能是其他的一些原因导致的,就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。
糖尿病肾病的有什么反应
糖尿病肾病一型和二型患者无明显症状,在劳累、血糖控制不好时,出现一过性尿蛋白,随后自主消失。随着病情加重,患者会有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状出现,尿蛋白明显增多后,会有全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等异常问题发生,严重者甚至发生尿毒症。糖尿病肾病,是糖尿病的微血管并发症,一型和二型糖尿病患者都可发病。早期患者没有临床表现,不易被发觉,在劳累、感冒、血糖控制不好时,查尿常规可看见一过性尿蛋白升高,待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后,尿蛋白消失。随着糖尿病病程延长,肾脏负担越来越重,临床上尿蛋白也随之增多,严重者还伴有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状。机体免疫力下降经常出现感冒腹泻症状,到医院检查后发现尿蛋白确实增多,血中白蛋白减少,多数伴有血肌酐和尿素氮的升高,全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,尿中微量蛋白尿发展为大量蛋白尿,严重者可伴有肾功能损伤,甚至发展到尿毒症期。若发现此类症状,及时到医院就诊,不要延误病情。
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糖尿病肾病怎么治疗
糖尿病肾病治疗有一般治疗、药物治疗、针对肾功能损伤治疗、合并症的处理等。糖尿病肾病是常见糖尿病并发症之一,在治疗方面有以下的建议:第一,一般治疗,包括饮食治疗和运动治疗,管住嘴、迈开腿,依然是最好的方式。第二,药物治疗,主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面,在胰岛素的选择时,要根据血糖的变化及时调整剂量,注意黎明现象的发生,特别是年龄大的患者要避免低血糖的发生。第三,是针对肾功能损伤治疗,控制血糖在正常范围,减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式。出现血肌酐升高时,建议使用胰岛素治疗,特别是到了中晚期的患者,在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有严重的消化道症状要考虑透析治疗。第四,合并症的处理,降压、调脂、控制积极治疗以往的心脑血管疾病,依然是非常重要的,糖尿病肾病治疗主要就是在在于积极的血糖、血压、血脂控制的同时减少尿蛋白的增多,注意肾功能的变化,及时调整降糖药物的种类。如果血糖控制不良时,还是要及时来医院就诊。
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糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病的治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、针对肾功能损伤的治疗和合并症的处理。一、饮食治疗和运动治疗,管住嘴、迈开腿是最好的方式。二、药物治疗包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素,胰岛素的选择要根据血糖的变化及时调整剂量。三、针对肾功能损伤的治疗,控制血糖在正常范围,减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式,出现血肌酐升高的时候,建议使用胰岛素治疗。中晚期患者,在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。四、合并症的处理,积极的血糖、血压、血脂控制,同时减少尿蛋白的增多,注意肾功能的变化,及时调整降糖药物的种类。
糖尿病肾病患者日常注意事项
糖尿病肾病是一种代谢性疾病,患者血液血糖含量比较高,造成肾小球的滤过屏障损害,患者早期出现蛋白尿,随着病程的延长,患者会蛋白尿越来越多,最终会损害到肾功能。患者平时需要注意饮食习惯,饮食必须低脂、低糖、低蛋白,多吃一些蔬菜少吃荤菜。
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糖尿病肾病能活多久
糖尿病肾病到底能活几年,没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断,对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好,比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法,比如中药内服和外治,早期要及时地去关注,不要把所有的希望都寄托在最后一关上。
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糖尿病肾病的分期
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病的分期主要分为:第一,早期。早期没有其他的肾脏问题,可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。第二,再往下发展是代偿期,肌酐高,尿素氮高,蛋白尿多,水肿也会出现,不同人指标可能不一样,肌酐多少不一样,但是患者状况还可以,尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。第三,晚期时用药不能缓解,中药西药都不行,需要做透析,此时肾功能已经衰竭,是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断,但是不能完全靠指标,有的患者指标达到了但是感觉很好,尿量也很好。所以,糖尿病肾病可以粗略分为早期、中期、晚期。
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糖尿病肾病是由糖尿病发作来的吗
糖尿病肾病,目前在发达国家,以及发展中国家,都是属于发病率非常高的疾病。一般情况下,糖尿病肾病的患者,首先是有糖尿病的病史,在患有糖尿病的基础之上,出现肾脏的微血管病,比如肾脏疾病的眼底动脉病变,以及糖尿病肾病。目前,对于糖尿病肾病的病因和发病机制,尚不清楚。现在认为糖尿病肾病,系多因素参与,通常可以在一定的遗传背景,以及部分危险因素的共同作用下致病。一般来说,导致糖尿病肾病出现的常见原因,可以包括以下几点:第一,糖尿病肾病的出现,可能是受到遗传因素的影响;第二,肾脏血流动力学异常。在糖尿病肾病的早期,就可以观察到肾脏血流动力学方面的异常情况;第三,由于高血糖造成的代谢异常,可以引起糖尿病肾病的出现;第四,高血压;第五,血管活性物质代谢异常。