急性肾炎应该怎么护理

急性肾炎可通过卧床休息、限制钠盐摄入、控制蛋白质摄入、监测尿量及血压、预防感染等方式护理。急性肾炎通常由链球菌感染、免疫复合物沉积、病毒感染、药物损伤、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床休息2-4周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐步增加活动量。卧床时抬高下肢促进静脉回流，每2小时协助翻身预防压疮。恢复期避免剧烈运动，可选择散步等低强度活动。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。水肿明显者需采用无盐饮食，烹饪使用醋、柠檬汁等调味。外出就餐时可要求单独准备低盐餐食，注意查看食品营养成分表中的钠含量。

3、控制蛋白质摄入

急性期每日蛋白质摄入量按0.8克/公斤体重计算，选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。氮质血症患者需进一步限制至0.6克/公斤，以减轻肾脏负担。恢复期逐步增加至1克/公斤，优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂蛋白来源。

4、监测尿量及血压

记录24小时出入量，维持尿量在1000-2000毫升/日。每日定时测量血压2-3次，控制血压低于140/90毫米汞柱。出现尿量骤减或血压持续升高时需立即就医，警惕急性肾衰竭或高血压脑病等并发症。

5、预防感染

保持会阴部清洁，女性患者排便后从前向后擦拭。避免去人群密集场所，必要时佩戴口罩。链球菌感染后2-3周内可能出现肾炎症状，咽痛、皮肤破损等情况需及时消毒处理。恢复期可接种肺炎球菌疫苗预防呼吸道感染。

急性肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能等指标，通常每1-2周随访一次直至完全康复。饮食宜清淡易消化，可适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食物，避免酒精、浓茶等刺激性饮品。恢复期6个月内避免重体力劳动和剧烈运动，注意保暖防止受凉。若出现水肿加重、血尿复发或持续头晕等症状应及时肾内科就诊，必要时进行肾活检明确病理类型。