肾病综合征注意的事项

肾病综合征患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、预防感染、规律用药及定期监测肾功能。肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的临床综合征。

1、控制蛋白质摄入

肾病综合征患者每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.8-1.0克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、瘦肉等。过量蛋白质会加重肾脏负担，但摄入不足可能导致营养不良。可咨询营养师制定个性化食谱，避免食用植物蛋白如豆制品。

2、限制钠盐

每日食盐摄入量需控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工食品及高钠调味品。水肿明显时应进一步限制至2-3克。建议使用限盐勺计量，烹饪时以醋、柠檬汁等替代部分盐分，注意隐藏钠来源如面包、饼干等。

3、预防感染

由于低蛋白血症和免疫抑制剂使用，患者易发生呼吸道、泌尿道等感染。应保持皮肤清洁，避免去人群密集场所，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热、咳嗽等症状时需及时就医，不可自行服用退热药掩盖病情。

4、规律用药

严格遵医嘱服用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片及利尿剂如呋塞米片，不可擅自减停药物。记录用药时间，设置提醒避免漏服。服用激素期间需定期监测血糖、血压，注意补钙预防骨质疏松。

5、定期监测

每周测量体重、血压，记录24小时尿量变化。每月复查尿常规、血生化，重点观察尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐等指标。每3-6个月进行肾脏超声检查，病情稳定后可适当延长间隔，但出现水肿加重或尿量减少需立即就诊。

肾病综合征患者需保持适度活动，避免剧烈运动加重蛋白尿，推荐散步、太极拳等低强度运动。注意足部护理预防水肿部位皮肤破损，穿着宽松棉质衣物。保持乐观心态，加入病友互助小组获取心理支持。外出时携带疾病说明卡，注明用药情况和主治医师联系方式。烹饪时使用蒸煮等少油方式，每日饮水控制在尿量加500毫升左右，避免夜间大量饮水影响睡眠。定期进行口腔检查预防真菌感染，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。