肾衰竭到底是怎么来的

肾衰竭可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起，通常表现为少尿、水肿、乏力、恶心呕吐、电解质紊乱等症状。肾衰竭可通过控制原发病、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎可能与链球菌感染、免疫异常等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、高血压等症状。患者需遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等药物，同时限制蛋白质摄入，每日食盐控制在3克以内。急性发作期需卧床休息，避免劳累和感染。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病由长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤，可能出现泡沫尿、夜尿增多、渐进性水肿等症状。患者需使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、缬沙坦胶囊等药物控制血糖和血压，每日蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。

3、高血压肾病

高血压肾病与血压控制不佳导致肾小动脉硬化有关，常见症状包括头痛、视物模糊、晨起眼睑水肿等。建议使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物，保持每日血压低于130/80mmHg，限制钠盐摄入并定期监测尿微量白蛋白。

4、药物性肾损伤

长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中药可能导致肾小管间质损伤，表现为突然少尿、血肌酐升高。需立即停用肾毒性药物，必要时遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片、药用炭片等药物，治疗期间每日饮水量保持在2000毫升左右。

5、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫可能导致尿液排出受阻，引发肾后性衰竭，典型症状为腰部绞痛、排尿困难、膀胱胀满。需通过体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻，术后使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢呋辛酯片、双氯芬酸钠栓等药物预防感染和疼痛。

预防肾衰竭需控制血压血糖在理想范围，避免滥用药物和保健品，每日饮水量保持在1500-2000毫升。建议每半年检查尿常规和肾功能，出现不明原因水肿或排尿异常时及时就诊。已确诊患者应遵循低盐低脂优质低蛋白饮食，根据肌酐清除率调整蛋白质摄入量，透析患者需严格限制高钾食物如香蕉、橙汁、土豆等的摄入。