引起肾炎的病因有哪些

引起肾炎的病因主要有遗传因素、感染、免疫异常、药物或毒物损伤、代谢性疾病等。肾炎可分为原发性与继发性，需结合临床表现及实验室检查明确具体病因。

1、遗传因素

部分肾炎与基因突变相关，如Alport综合征由COL4A3/COL4A4/COL4A5基因缺陷导致基底膜结构异常。患者常表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能下降，可伴有听力或视力异常。治疗需控制血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片延缓病情进展，终末期需肾脏替代治疗。

2、感染

链球菌感染后肾炎常见于儿童，表现为咽痛或皮肤感染后出现血尿、水肿。其他如乙肝病毒、HIV等也可直接损伤肾小球。治疗需清除感染灶，青霉素V钾片可用于链球菌根治，严重者需短期使用呋塞米注射液利尿消肿。

3、免疫异常

IgA肾病是常见的免疫复合物沉积性疾病，与黏膜免疫异常相关，典型表现为感染后肉眼血尿。系统性红斑狼疮等自身免疫病也可累及肾脏。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片，必要时联合环磷酰胺片免疫抑制。

4、药物损伤

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊长期使用可能引发间质性肾炎，表现为肾功能突然恶化。造影剂、重金属等肾毒性物质也可导致损伤。治疗需立即停用可疑药物，严重时采用血液净化清除毒素。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病由长期高血糖导致肾小球高滤过，晚期出现大量蛋白尿及肾功能衰竭。高血压肾损害表现为肾小动脉硬化。治疗需严格控糖，使用胰岛素注射液，配合缬沙坦胶囊减少蛋白尿。

日常需注意限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，控制每日蛋白摄入量在0.8克/公斤体重。监测血压及尿量变化，避免使用肾毒性药物。出现水肿、尿泡沫增多等症状时及时就医，完善尿常规、肾功能及肾脏超声检查。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。