肾炎有什么病因？

肾炎的病因主要有遗传因素、感染因素、免疫异常、药物或毒物损伤、代谢性疾病等。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，需通过尿液检查、血液检查、影像学检查等手段确诊。

1、遗传因素

部分肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病多由胶原蛋白基因缺陷导致肾小球基底膜结构异常，表现为家族性血尿或肾功能进行性下降。遗传性肾炎通常无法根治，但可通过控制血压、减少蛋白尿等措施延缓进展，必要时需进行肾移植。建议有家族史者定期筛查尿常规和肾功能。

2、感染因素

链球菌感染后肾炎是儿童急性肾炎的常见类型，多发生于咽部或皮肤感染后2-4周。细菌抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。患者可能出现眼睑浮肿、茶色尿等症状。病毒性肝炎、HIV等感染也可直接或间接损伤肾脏。治疗需针对原发感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素，同时限制盐分摄入。

3、免疫异常

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可继发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。异常免疫反应导致补体激活、炎症细胞浸润，造成肾小球滤过屏障破坏。患者除肾脏表现外，常伴关节痛、皮疹等全身症状。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，严重者需血浆置换。

4、药物或毒物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液可能引起间质性肾炎。重金属汞、有机溶剂等毒物接触也会损伤肾小管。临床常见夜尿增多、低比重尿等肾小管功能异常表现。治疗关键是及时停用肾毒性物质，必要时用碳酸氢钠片碱化尿液。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病是慢性肾炎的主要类型，长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚。高血压肾损害则与肾小动脉硬化相关。两者均表现为持续性蛋白尿和肾功能渐进性下降。控制血糖血压是关键，可选用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等药物，需定期监测尿微量白蛋白。

肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，注意预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂或降压药剂量。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压，出现尿量明显减少或水肿加重时需及时就诊。