肾炎有什么病因？

肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、遗传因素

部分肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类患者常有家族聚集发病史，早期可能仅表现为无症状血尿或蛋白尿，随病情进展可出现肾功能减退。基因检测有助于明确诊断，治疗以控制血压、减少蛋白尿为主，严重时需进行肾脏替代治疗。

2、感染因素

链球菌感染后肾炎是儿童急性肾炎的常见类型，通常在咽喉或皮肤感染后1-3周发病。病毒性肝炎、HIV等感染也可能导致肾炎。患者除原发感染症状外，可出现眼睑水肿、茶色尿。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如青霉素V钾片、阿昔洛韦片等，同时限制盐分摄入。

3、免疫异常

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病常累及肾脏，引发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。免疫复合物沉积导致肾小球滤过屏障损伤，表现为大量蛋白尿、血尿。需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片控制免疫反应，严重病例需联合血浆置换。

4、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等可能造成药物性肾损伤。临床表现包括少尿型或非少尿型急性肾衰竭，伴电解质紊乱。应立即停用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗，避免使用肾毒性药物是预防关键。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病是慢性肾炎的重要类型，长期高血糖导致肾小球硬化。高血压肾损害则与肾小动脉玻璃样变相关。两者均表现为进行性肾功能下降，需严格控糖如使用盐酸二甲双胍缓释片降压如缬沙坦胶囊，限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克。

肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。避免剧烈运动和高强度劳动，规律监测血压、尿量变化。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医调整治疗方案。