肾小球肾炎中期检查

肾小球肾炎中期检查主要包括尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检和免疫学检查。肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主的肾脏疾病，中期阶段可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，需通过多项检查明确病情进展和治疗方案。

1、尿常规

尿常规是肾小球肾炎中期的基础检查，可检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等成分。中期患者通常出现持续性蛋白尿和镜下血尿，尿蛋白定量可能超过1克每24小时。尿沉渣镜检可见变形红细胞管型，提示肾小球源性血尿。尿常规异常程度可反映肾小球滤过膜损伤情况，但无法明确病理类型。

2、肾功能检查

肾功能检查通过检测血清肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率评估肾脏功能状态。中期患者可能出现肾小球滤过率轻度至中度下降，范围在30-60毫升每分钟每1.73平方米。血肌酐值可能轻度升高但未达到肾功能衰竭标准。这项检查有助于判断疾病分期和预后，为调整治疗方案提供依据。

3、肾脏超声

肾脏超声可观察肾脏大小、形态和结构变化。肾小球肾炎中期患者肾脏可能表现为双侧肾脏对称性轻度缩小或大小正常，皮质回声增强。超声检查能排除泌尿系统梗阻等继发性因素，评估肾脏血流情况。多普勒超声可检测肾动脉阻力指数升高，反映肾内血管病变程度。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾小球肾炎病理类型的金标准。通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查可明确病变性质，如系膜增生性肾炎、膜性肾病等。中期患者活检可见肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚等特征性改变。活检结果对制定个体化治疗方案具有决定性意义，但属于有创检查需严格掌握适应证。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、补体C3和C4等检测。部分肾小球肾炎与自身免疫相关，中期患者可能出现补体水平降低或特定抗体阳性。这些指标有助于鉴别原发性与继发性肾小球肾炎，如狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等。免疫学异常程度可反映疾病活动性，指导免疫抑制剂使用。

肾小球肾炎中期患者应定期复查上述指标监测病情变化。日常生活中需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免过度劳累和感染，适度进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。出现水肿加重、尿量明显减少等症状时需及时就医。保持良好心态，积极配合治疗可有效延缓疾病进展。