IGA肾病早期怎么检查
IGA肾病早期可通过尿常规检查、肾功能检查、肾穿刺活检、血清免疫学检查、影像学检查等方式诊断。IGA肾病可能与感染、遗传、免疫异常等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿等症状。
1、尿常规检查
尿常规检查是IGA肾病早期筛查的常用方法，通过检测尿液中的红细胞、蛋白质等指标判断肾脏是否受损。若尿液中红细胞数量超过正常范围或出现变形红细胞，可能提示肾小球基底膜损伤。蛋白尿阳性时需进一步评估尿蛋白定量，微量白蛋白尿是早期肾损伤的敏感指标。检查前应避免剧烈运动或月经期采样，以免影响结果准确性。
2、肾功能检查
肾功能检查通过检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标评估肾脏功能状态。早期IGA肾病患者的eGFR可能正常或轻度下降，血肌酐值通常处于临界范围。该检查可与尿检结果结合分析，若出现血肌酐升高伴尿检异常，需警惕肾功能进展性损害。检查前需空腹8小时，避免高蛋白饮食干扰结果。
3、肾穿刺活检
肾穿刺活检是确诊IGA肾病的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光等技术观察肾小球系膜区IGA沉积情况。活检可明确病理分级，对判断预后和指导治疗有重要价值。该检查属于有创操作，可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需严格掌握适应症。术前需停用抗凝药物，术后卧床休息24小时并监测生命体征。
4、血清免疫学检查
血清免疫学检查包括IGA水平、补体C3检测等，约半数IGA肾病患者血清IGA浓度升高，补体C3水平可能降低。该检查有助于与其他肾小球疾病鉴别，如链球菌感染后肾炎表现为补体C3一过性下降。检查结果需结合临床表现综合分析，单纯IGA升高不能作为诊断依据。
5、影像学检查
肾脏超声检查可评估肾脏大小、结构及血流情况，早期IGA肾病通常无特异性表现，晚期可能出现肾脏萎缩。超声检查主要用于排除梗阻性肾病、多囊肾等结构异常疾病。对于疑似合并泌尿系结石或肿瘤的患者，可考虑进行CT或MRI检查进一步明确诊断。
IGA肾病患者日常需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染。定期监测血压和尿常规，每3-6个月复查肾功能。出现水肿或尿量减少时应及时就医，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。保持规律作息和良好心态，有助于延缓疾病进展。
