孩子肾盂肾炎的病因介绍

孩子肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路结构异常、免疫功能低下、膀胱输尿管反流、遗传因素等原因引起。该病可能伴随发热、排尿疼痛、尿液浑浊等症状，需通过尿常规、超声等检查确诊。

1、细菌感染

大肠埃希菌是最常见的致病菌，可通过尿道逆行感染至肾盂。婴幼儿尿布更换不及时、会阴清洁不足易导致细菌滋生。急性期需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，治疗期间家长需监测孩子体温变化。

2、尿路结构异常

先天性肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等畸形会导致尿液滞留。此类患儿易反复感染，可能出现腰部包块、生长发育迟缓等症状。需通过静脉肾盂造影明确诊断，严重者需行肾盂成形术，术后家长要定期带孩子复查泌尿系超声。

3、免疫功能低下

早产儿、营养不良或长期使用免疫抑制剂的孩子防御能力较弱。这类患儿感染症状可能不典型，仅表现为喂养困难或体重不增。除抗感染治疗外，家长需加强营养支持，必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液调节免疫。

4、膀胱输尿管反流

排尿时尿液从膀胱反流至输尿管，是婴幼儿肾盂肾炎的重要诱因。患儿常有排尿中断、夜间遗尿表现，确诊需进行排尿性膀胱尿道造影。轻中度反流可口服呋喃妥因肠溶片预防感染，重度需手术植入人工输尿管瓣膜。

5、遗传因素

家族中若有多囊肾、遗传性肾炎等病史，孩子发病概率增高。此类患儿可能合并视力异常或听力下降，基因检测有助于明确诊断。家长需每3-6个月带孩子检查尿微量白蛋白，早期发现肾功能损害可使用卡托普利片延缓进展。

日常护理需保证每日饮水量，幼儿按每公斤体重50-100毫升计算。选择宽松棉质内衣并及时更换尿布，排便后从前向后清洁会阴。饮食宜清淡，避免腌制食品和高糖饮料，可适量食用蓝莓、蔓越莓等富含原花青素的水果。急性期需卧床休息，恢复期避免剧烈运动。若孩子出现持续高热、少尿或眼睑浮肿，家长应立即带孩子到儿科或肾内科就诊。