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儿童肾盂肾炎的病因

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儿童肾盂肾炎的病因很多,孩子两眼浮肿、小便呈酱油色,患了急性肾炎,当医生问及孩子患病前一个月内是否患过什么感染性疾病时,不少家长会感到非常纳闷,孩子的急性肾炎与原先的感染性疾病有关吗,是的,现代医学发现,两者不仅有关,某些感染性疾病的病原体恰是引起急性肾炎的罪魁祸首。

某些感染可致急性肾炎

急性肾炎是3~8岁儿童的常见病,哪些感染性疾病会引起急性肾炎?大量研究证实,引起儿童急性肾炎最常见的感染性疾病是急性呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎、猩红热、皮肤化脓感染和乙型肝炎等。

造成这些疾病的病原体主要是细菌和病毒,细菌通常是链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷白杆菌等;病毒有水痘病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、腺病毒以及柯萨奇病毒B4等;其中90%是溶血性链球菌(A组β溶血性链球菌)感染后引起的,所以此病又称为急性链球菌感染后肾炎。成都肾康肾病研究院专家谈溶血性链球菌通过引发的一种免疫反应,即细菌的抗原成分与人体内的抗体结合后,在血液中形成免疫复合物,这种复合物称为循环免疫复合物,经血液循环流入肾脏,并沉着在肾小球基底膜上皮侧;这些抗原也可以先“植入”毛细血管壁,再与抗体形成原位免疫复合物。

这些循环或原位免疫复合物在局部激活补体系统和其他炎症机制,从而产生强烈的免疫和炎症反应,造成肾小球基底膜的免疫损伤和炎症而发病。

急性肾炎是一种细菌或病毒等免疫反应所致的疾病,从免疫反应开始到肾小球基底膜损伤出现临床表现有一个过程,约1~3周时间。因此,患儿起病前1~3周常有先驱的感染性疾病的症状,如发热、咽喉疼痛、全身充血性皮疹或皮肤脓疱疮等。

患儿因肾脏的肾小球基底膜遭到严重的破坏,尿中可出现红细胞、蛋白质和少量白细胞。由于肾小球毛细血管血流量减少,肾小球滤过率降低,体内水钠潴留,以致患儿出现尿少、水肿、高血压,严重者出现循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全等,可危及生命。

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2021-12-30

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2021-04-16

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2019-10-15

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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。