肾盂肾炎的病因是什么

肾盂肾炎的病因主要有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿路器械使用、妊娠期生理变化、糖尿病等。肾盂肾炎通常由细菌感染引起，主要表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。结石、肿瘤或前列腺增生等均可引起梗阻。患者可能出现排尿困难、尿流变细等症状。治疗需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石术或手术切除。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流使尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，带菌尿液反复刺激肾脏。儿童多见先天性发育异常，成人可能继发于神经源性膀胱。典型表现为反复尿路感染和腰部不适。需进行抗反流手术，配合呋喃妥因肠溶片等药物治疗。

3、尿路器械使用

导尿、膀胱镜等操作可能将外界细菌带入尿路。留置导尿管超过3天感染风险显著增加。操作后可能出现尿痛、血尿等症状。严格无菌操作是关键，发生感染时需及时使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。

4、妊娠期生理变化

妊娠期孕激素水平升高导致输尿管蠕动减弱，增大的子宫压迫输尿管引起尿流缓慢。孕妇多见右侧腰痛伴尿常规异常。治疗首选阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素，同时建议左侧卧位改善尿液引流。

5、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量增高成为细菌培养基。同时高糖状态会削弱白细胞吞噬功能。典型表现为顽固性尿路感染反复发作。需严格控糖，根据药敏结果选用盐酸莫西沙星片等敏感抗生素。

预防肾盂肾炎需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿，注意会阴部清洁。女性排便后擦拭应从前向后，性生活后及时排尿。糖尿病患者需定期监测血糖，妊娠期妇女应按时进行尿常规检查。出现腰痛、发热等症状时需及时就医，避免延误治疗导致肾实质损害。