肾衰竭有哪些常见的病因

肾衰竭的常见病因主要有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等。肾衰竭是指肾功能部分或全部丧失的病理状态，可分为急性和慢性两种类型。

1、原发性肾小球疾病

原发性肾小球疾病是导致肾衰竭的重要原因之一，主要包括IgA肾病、膜性肾病等。这类疾病会导致肾小球滤过功能受损，长期发展可能引起肾功能逐渐下降。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如环磷酰胺片，同时配合低盐优质蛋白饮食。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳的糖尿病患者容易发生糖尿病肾病，这是糖尿病微血管并发症之一。高血糖会损害肾小球基底膜，导致蛋白漏出和肾功能减退。患者早期可能出现微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿。治疗需严格控制血糖，可使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片，同时配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片。

3、高血压肾病

长期未控制的高血压会对肾脏造成损害，导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化。高血压肾病早期可能无明显症状，后期可出现夜尿增多、蛋白尿等表现。治疗关键在于控制血压，可使用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，同时限制钠盐摄入。

4、药物性肾损伤

某些药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等可能引起肾脏损害。这些药物可能通过直接肾毒性或过敏反应导致急性肾小管坏死或间质性肾炎。患者可能出现少尿、水肿等症状。治疗需立即停用可疑药物，必要时进行血液净化治疗，可使用碳酸氢钠片碱化尿液。

5、尿路梗阻

尿路梗阻如肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等可导致尿液排出受阻，引起肾盂积水，长期未解除可造成肾功能损害。患者可能出现腰痛、排尿困难等症状。治疗需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石术治疗肾结石，或α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺增生。

预防肾衰竭需注意控制基础疾病如糖尿病和高血压，避免滥用肾毒性药物，保持适量饮水，定期体检监测肾功能。出现不明原因水肿、尿量改变等症状时应及时就医。已确诊肾衰竭患者需严格遵医嘱治疗，控制蛋白质和盐分摄入，避免剧烈运动，保持规律作息，定期复查肾功能指标。