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透析治疗肾衰竭

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慢性肾功能衰竭根据其肾脏损伤程度又分为不同期,即肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、肾功能不全尿毒症期,根据病人所处肾衰竭的不同阶段以及不同的临床症状来决定是否可以不透析,不用透析的治疗慢性肾衰竭一般对于肾衰病人来说,血肌酐在500umoll以下,自身感觉无大碍及没有其它合并症的病人是可不做透析的,应积极的药物治疗,但药物治疗的患者千万不可性急,因肾脏肾单位就有100多万个,患者肾功能损伤后,再好的医疗技术也需要个过程,肾功能是逐渐修复的,就好象身上的刀伤,如需修复痊愈是需要时间的,透析治疗肾衰竭有哪些呢。

需透析治疗慢性肾衰竭而对于肌酐过高,例如肾衰发展到终末期尿毒症,有严重并发症的病人来说,病人体内毒素过多或自身感觉差,有恶心呕吐、皮肤瘙痒、心衰等临床症状时,那么时病人应积极地做透析。

治疗肾衰竭也不能一味的依靠透析透析的意义:当慢性肾衰竭肾脏功能损伤到一定程体内毒素不能通过肾脏排出体外,会对全身各个脏器功能严重损伤,其中尤其是对心、脑、肾、血液等的严重损伤,会累及病人的生命安全,此时如不采用透析把体内毒素尽快的排出来各个脏器的功能衰竭很快会影响病人生命。患者应该在无生命危险的前提下再作其它方面积极治疗。

透析是以人工的替代肾脏排毒方法,是一种仅治表(仅仅起到替代排毒作用)而起不到恢复肾功能(治标)作用;如果不及时、规范、有效透析,毒素很快上升,还会严重损伤各脏器。

肾衰竭、尿毒症治疗单纯靠一种治疗方法是无法挽救病情的,单纯西医治疗只能是长期的维持性透析或者是肾移植,而单纯的中医则疗效过于缓慢,所以必须充分发挥西医的透析作用,为中医超导药物导入保守治疗奠定基础,同时发挥各自优势,真正达到各尽其能发挥最佳的治疗效果。

肾衰竭要做透析治疗吗?当肾衰竭病人的情况不得不透析治疗时还是建议适时性的透析。对于肾衰竭透析病人来说如果规范透析,严格掌握好患者体内内环境变化,掌握患者体内的血容量变化,制定因人而异的个性化透析方案,透析后一般不会影响很大尿量(仅减少因透后毒素下降的渗透性利尿作用的一部分)过一天尿量还会增加。

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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。
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