视网膜脱落诊断参考标准
发布时间：2020-08-2864670次浏览
最近一段时间经常有患者会问我，视网膜脱落的诊断参考标准是什么，其实这是个很简单的问题，而且主要是医生的诊断标准，患者只要知道诊断结果就好，对于诊断参考标准，如果有的朋友想要了解，我也可以在这里给大家解析一下，现在我带大家来了解下视网膜脱落的诊断参考标准是什么?
其实视网膜脱落诊断的参考标准就是分以下几点：
1、视网膜劈裂症：变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底，呈半球形隆志，由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方，双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔，与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯缘。
2、中心性浆液性脉络膜视网膜病变：“中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症，与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。
3、葡萄膜渗漏：(ureal effusion) 即脉络渗漏(choroidal effusion)。常伴有视网膜脱离，半球形隆起，易于随体位改变而移动，无裂孔。
4、实体性视网膜脱离：玻璃体高度混浊者，可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。
以上这些就是做出视网膜脱落诊断参考的标准。
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视网膜脱落症状
视网膜脱落是眼睛里面视网膜从眼球壁上离开脱落。视网膜是一层很薄透明膜，视网膜上有很多能够感受光刺激视细胞，眼睛看到东西就要靠视细胞接受到足够光刺激，然后再把光刺激传到大脑里面，这个时候才能够看到东西。当视网膜从眼球壁上脱落下来时候，视细胞就不能够感受到正确光刺激，不能把这些光刺激传到大脑里，会看不到。所以视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到，会有一片发黑。在这前可能会感到眼前飘黑影，就像眼睛前面出现脏东西，或者感到眼前老有小虫子，小蚊子飘来飘去，这个叫飞蚊症或者飞蝇症。但是视网膜脱落飞蚊症和飞蝇症跟日常平时经常经历不一样，短期内眼前黑影会越来越多，随之而来是视力下降和眼前会有一块看不到。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影飘来飘去，然后视力会下降，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治尽早手术，可以帮助视网膜复位恢复视力。
什么是视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜的色素上皮与神经上皮之间的脱离，患者主要表现为突发性的视力下降伴眼前黑影遮挡，并随着病情的进展遮挡感越来越重，视网膜脱离根据其发病可分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离以及渗出型的视网膜脱离。在视网膜脱离中，以孔源性视网膜脱离较为常见，主要见于高度近视，人工晶体眼，无晶体眼，眼外伤以及老年人，而牵拉性视网膜病变主要见于糖尿病性视网膜病变以及早产儿性视网膜病变，而对于渗出性视网膜病变主要是见于小柳原田，葡萄膜炎以及妊娠期高血压等，因视网膜脱离对视力影响较为明显，特别是脱离部位累积黄斑区时，视力下降更为严重，所以发现视网膜脱离时应及早治疗。
眼底视网膜脱落怎么治疗
眼底视网膜脱落可以应用物理的方法进行治疗，比较常用的就是射光凝法和冷冻疗法，可以根据具体的病情来选择；再就是要进行手术治疗，病情较轻者可用巩膜环扎术和巩膜外垫压术，病情严重者可用玻璃体切割术联合视网膜复位术，另外就是要根据病因进行相应的治疗。
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视网膜脱落的症状
视网膜脱落是视网膜从眼球壁上离开脱落。当视网膜从眼球壁上脱落下来，视细胞就不能感受正确光刺激，光刺激不会传到大脑，会看不到。视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到。在这前可能会感到眼前飘黑影，或感到虫子飘来飘去，叫飞蚊症或者飞蝇症并且会越来越多，短期内眼前黑影会越来越多。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治恢复视力。
视网膜脱离的症状有哪些
随着近视人群的逐渐增加，视网膜脱离的患者也在逐年增加。视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离，它主要分为孔源性，牵拉性和渗出性。常见的临床表现有眼前黑影遮挡闪光感并逐渐增大，常见于高度近视，无晶体眼，老年人以及眼外伤的患者，眼底检查可见视网膜大面积脱离，早期小范围脱离时不易察觉，且患者一般没有任何的临床表现，特别是青少年患者，脱离多在视网膜的周边。一般行眼部B超检查可诊断，如果是只有裂空网膜没有完全的脱离，需行三面镜检查才可以诊断，所以对于高度近视的患者要警惕视网膜脱离风险，对于高度近视患者，需每年行眼底检查以排除眼底病变，且发现视网膜脱离之后，及时地手术治疗，以免延误最佳治疗时机。
视网膜脱落手术后注意事项
视网膜脱落手术后要根据病情调节体位、注意饮食、注意观察术后情况。术后要一级护理1到2天，双眼包扎。根据病情调节体位，对于巨大裂孔的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下破裂者应该平卧必要时将肩垫起头后倾，使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近，避免炎症黏连。如果是注入硅油的患者需要头低位。在手术后，进半流食三天，手术时间长者，术后反应大者，出现伤口疼痛，恶心等症状者要及时处理，要注意观察眼压的变化，如果出现头痛，头胀，恶心，角膜水肿，应及时的做降压处理。视网膜脱落是一种常见的眼底疾病，此类疾病的危害也是很大的，甚至有致盲的危险。如果患病建议及时进行手术治疗。视网膜脱落手术要注意：一、保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心，对失明的担忧是视网膜脱落患者较为常见的心理问题，病人应树立起战胜疾病的信心。二、根据病人视网膜脱落的部位，选择不同的头部位置。原则上应该是使视网膜裂孔处于更低位，以利于视网膜下积液从裂孔处溢出，促进脱离视网膜的平伏并有利于防止脱离范围的扩延。三、术前眼部用药，常规使用抗生素滴眼液滴眼，以预防术后感染。滴眼液滴眼充分散大瞳孔，以利于患眼休息及医生做眼底检查。四、病人因活动减少应多食蔬菜水果等富含纤维素的食物，以保持大便通畅，防止便秘。术前一餐应食易消化食品，忌食高脂、高蛋白质食物，也不可过饱以免术后呕吐。五、病人应适当减少活动，多卧床休息。上方视网膜脱落的患者，应严格的卧床。
视网膜脱落的易发人群
视网膜脱落是一个很常见的疾病，容易视网膜脱落的人群：第一、患者本身有近视，特别是近视度数较深、高度近视的人容易有视网膜脱落；第二、普通人没有近视，一般中老年人因为玻璃体随着年龄增长会有变化，视网膜跟玻璃体之间的相对移动较多，有时候因为玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔，出现视网膜脱离；第三、因为外伤、运动，如年轻人打球或者是跳水等运动，会造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离；第四、有些患者没有特别的原因，为遗传性，家里人都有，跟遗传有关系；此外部分患者可能本身眼底视网膜有问题，结构不结实容易视网膜脱离。这些是视网膜脱落最常见的原因，最主要其实是和年龄、遗传、近视等有很大的关系。
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为什么出现闪光感要警惕视网膜脱落
从医学上分析，出现闪光感是因为视网膜跟玻璃体之间相对的运动、牵拉或是视网膜局部有问题，它受到在外面的液体或者是牵拉的情况下出现闪光，出现闪光而有相对运动牵拉，会容易出现裂孔，所以出现闪光。出现闪光感要警惕视网膜脱落，患者出现闪光感，特别是短期内出现，要去专门的眼科进行散瞳检查，观察有没有视网膜的牵拉、裂孔，有无局部变性，有没有发生视网膜脱离的危险。如果检查没有发现，则不影响视力，可进行观察；若有问题，除了闪光出现视力下降、视野的问题，可能是真的出现问题，更应赶快来医院复查。
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视网膜脱落后眼压有什么变化
视网膜脱落后，会出现眼压低、炎症更重、症状混淆、肿瘤、其他的问题。视网膜脱落分为孔源性视网膜脱落，渗出性视网膜脱落，牵拉性视网膜脱落。最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落，孔源性视网膜脱落是视网膜出现裂孔，液化的玻璃体转移到视网膜，会出现眼压低的情况。患者裂孔较大，病程较长，眼压会很低，眼压低会使得炎症更重，眼压进一步降低，甚至形成恶性循环，导致视网膜脱落的症状混淆，引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。出现视网膜脱离后，患者应尽快治疗。
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预防视网膜脱落的方法
视网膜脱落如果在早期没有发现或处理不及时，视网膜脱落会发展影响黄斑区，视力会受到很大程度的影响。视网膜脱落一定要高度重视，尽快就诊，及时的治疗。如不治疗或治疗不当，会引起视力不同程度的受损，甚至还会引起眼球萎缩，最后导致失明。
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视网膜脱落手术后注意事项
视网膜脱落手术后病人要合理膳食，注意劳逸结合，保持大便的通畅，避免重体力劳动。按时吃药，及时复查。视网膜脱离是眼科的常见病，也是致盲的主要眼病之一，视网膜脱离手术方式分外路和内路两种。视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法，这样才能更好的恢复眼睛。
