视网膜脱落的科学诊断

视网膜脱落需要通过专业医学检查确诊，常见诊断方式主要有眼底检查、光学相干断层扫描、眼部B超、荧光素眼底血管造影、视野检查等。

1、眼底检查

使用间接检眼镜或三面镜观察视网膜状态，可直接发现视网膜裂孔、脱离范围及玻璃体牵拉情况。检查时需散大瞳孔，医生通过特殊透镜观察眼底各象限，能清晰辨别视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离状态，同时评估是否存在视网膜出血、变性等伴随病变。

2、光学相干断层扫描

采用近红外光对视网膜进行断层成像，能精确显示视网膜各层结构。对于黄斑区浅脱离、微小裂孔的诊断具有优势，可测量视网膜脱离高度，评估外层视网膜完整性。检查无创且分辨率高，能发现早期局限性视网膜脱离。

3、眼部B超

适用于屈光介质混浊无法行眼底检查的情况，通过高频声波成像显示视网膜脱离范围与形态。可鉴别玻璃体积血、脉络膜脱离等病变，对判断视网膜脱离是否合并脉络膜脱离具有重要价值。检查时需闭眼配合探头移动。

4、荧光素眼底血管造影

静脉注射荧光素钠后拍摄眼底血管动态图像，能显示视网膜血管渗漏、无灌注区等异常。主要用于鉴别孔源性视网膜脱落与其他血管性眼底疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致的继发性视网膜脱离。

5、视野检查

通过静态或动态视野计检测视野缺损范围，对应视网膜脱离区域。典型表现为与脱离区对应的相对性或绝对性视野暗点，可客观评估视功能损害程度。检查需患者专注配合，对追踪病情进展有参考价值。

确诊视网膜脱落后需立即就医治疗，避免剧烈运动及头部震动。日常注意控制血压血糖，高度近视者定期进行眼底检查，出现闪光感或视野缺损等前驱症状时及时就诊。术后遵医嘱保持特殊体位，避免揉眼及重体力活动，按时复查监测视网膜复位情况。