霰粒肿的诊断方法有哪些

霰粒肿可通过体格检查、裂隙灯检查、病理活检、超声检查、血液检查等方法诊断。霰粒肿是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，通常表现为眼睑无痛性肿块。

1、体格检查

医生通过触诊观察眼睑肿块的位置、大小、硬度及活动度。典型霰粒肿表现为边界清晰、无压痛的皮下结节，与皮肤无粘连。检查时需翻转眼睑观察结膜面是否充血或呈灰红色隆起，同时排除其他眼睑疾病如麦粒肿或肿瘤。

2、裂隙灯检查

使用裂隙灯显微镜放大观察睑板腺开口及肿块细节。霰粒肿在裂隙灯下可见睑结膜面局限性充血或黄白色病灶，挤压时无脓液排出。该检查可鉴别霰粒肿与急性化脓性炎症，同时评估是否合并睑缘炎或结膜炎等并发症。

3、病理活检

对反复发作或疑似肿瘤的肿块需进行活检。霰粒肿病理特征为睑板腺周围慢性肉芽肿性炎症，可见多核巨细胞和脂质沉积。活检可明确诊断并排除睑板腺癌、基底细胞癌等恶性病变，尤其适用于中老年患者或生长迅速的肿块。

4、超声检查

高频超声可显示肿块内部结构及血流信号。霰粒肿超声表现为边界清晰的低回声团块，无血流信号或仅有周边少量血流。该检查适用于深部肿块或临床诊断困难时，能辅助判断肿块性质及与周围组织关系。

5、血液检查

血常规和炎症指标检查可评估全身炎症状态。霰粒肿患者通常无白细胞升高或C反应蛋白增高，若存在明显炎症指标异常需考虑合并感染或其他系统性疾病。该检查对儿童多发霰粒肿或伴有全身症状者尤为重要。

霰粒肿患者日常应保持眼睑清洁，避免揉眼或化眼妆。可用温毛巾热敷促进腺体分泌物排出，热敷温度控制在40-45摄氏度，每次10-15分钟，每日2-3次。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入。若肿块持续增大、破溃或影响视力需及时复诊，反复发作患者需排查全身因素如糖尿病或高脂血症。