痴呆治疗指南有哪些?

痴呆治疗指南主要包括生活干预、药物治疗、心理干预、康复训练和家庭护理等方法。痴呆通常由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等病因引起，需根据具体类型制定个性化方案。

1、生活干预

保持规律作息和适度运动有助于延缓认知衰退。地中海饮食模式可多摄入深海鱼、坚果和橄榄油，限制红肉及精制糖。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，同时参与社交活动刺激大脑功能。需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒减少血管损伤风险。

2、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可改善轻中度阿尔茨海默病的认知功能，美金刚胺缓释胶囊适用于中重度患者。NMDA受体拮抗剂如盐酸美金刚片能调节谷氨酸活性。针对血管性痴呆可使用阿司匹林肠溶片预防血栓，合并抑郁时可短期应用舍曲林片。

3、心理干预

认知刺激疗法通过记忆训练、定向练习维持残存功能。怀旧疗法利用老照片、音乐触发正向情绪，艺术治疗如绘画可缓解焦虑。需建立稳定的沟通方式，避免批评指责，采用简单指令配合视觉提示帮助完成日常活动。

4、康复训练

作业疗法重点训练穿衣、进食等生活技能，使用辅助器具补偿功能缺陷。语言治疗针对命名障碍进行词语联想练习，音乐疗法通过节奏训练改善运动协调性。环境改造需减少家中危险物品，设置醒目标识帮助空间定位。

5、家庭护理

照料者需接受专业培训，掌握应对激越行为的方法。建立结构化日常流程减少混乱感，安装监控设备防止走失。定期评估营养状况和皮肤完整性，预防压疮和肺炎。参加互助小组缓解照护压力，必要时寻求临时托管服务。

建议保持低盐低脂饮食，适量补充维生素B12和叶酸。每日进行平衡训练预防跌倒，夜间使用小夜灯避免定向障碍。定期复查调整用药方案，记录症状变化供医生参考。注意居家安全移除尖锐物品，浴室加装防滑垫，重要证件由家属统一保管。