中医对失眠的辨证分型

中医将失眠辨证分型为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型、心肾不交型五种主要类型。

1、肝郁化火型

肝郁化火型失眠多因情志不畅导致肝气郁结，郁久化火扰动心神。患者常见入睡困难、多梦易醒，伴有口苦咽干、头晕目赤、急躁易怒等症状。治疗需疏肝泻火安神，常用方剂如龙胆泻肝汤加减，中成药可选解郁安神颗粒、舒肝解郁胶囊配合朱砂安神丸。日常应避免情绪激动，可饮用菊花决明子茶辅助调理。

2、痰热内扰型

痰热内扰型失眠多因饮食不节或脾失健运，痰湿内生郁而化热。典型表现为睡眠浅、易惊醒，伴有胸闷脘痞、痰多口黏、舌苔黄腻等。治疗宜清热化痰安神，代表方剂温胆汤，中成药可用礞石滚痰丸配合安神温胆丸。饮食需忌肥甘厚味，适当食用白萝卜、薏苡仁等化痰食材。

3、阴虚火旺型

阴虚火旺型失眠多见于中老年或久病耗伤阴液者。特征为早醒难再眠、五心烦热，伴腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔等。治疗需滋阴降火，经典方剂如黄连阿胶汤，中成药可选天王补心丹配合知柏地黄丸。可食用银耳百合羹等滋阴之品，避免熬夜伤阴。

4、心脾两虚型

心脾两虚型失眠多因思虑过度或久病体弱所致。表现为睡眠浅、易醒多梦，伴心悸健忘、食欲不振、面色萎黄等。治疗当补益心脾，归脾汤为常用方剂，中成药可用人参归脾丸配合柏子养心丸。日常可适量食用龙眼肉、红枣等补益食材，配合腹部按摩改善脾胃功能。

5、心肾不交型

心肾不交型失眠因肾阴亏虚不能上济心火，表现为彻夜难眠、心悸怔忡，伴腰膝酸软、耳鸣健忘等。治疗需交通心肾，交泰丸为代表性方剂，中成药可选天王补心丹配合六味地黄丸。睡前可用热水泡脚引火归元，避免过度劳累耗伤肾精。

失眠患者需建立规律作息，睡前2小时避免剧烈运动或情绪波动，保持卧室安静黑暗。饮食宜清淡，晚餐不过饱，可适量饮用温牛奶或小米粥。不同类型失眠的调理重点各异，建议在专业中医师指导下进行体质辨识，避免自行用药。长期失眠者应配合情志调节，必要时可进行针灸、耳穴压豆等非药物疗法。