中医失眠辨证分型有哪些

中医失眠辨证分型主要有肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证五种类型。

一、肝火扰心证

肝火扰心证多因情志不遂导致肝气郁结，郁久化火并上扰心神。典型表现为入睡困难且梦境纷扰，伴随头痛目赤、口苦咽干、小便黄赤等症状。治疗需清肝泻火并镇心安神，常用龙胆泻肝汤加减，可配合针灸太冲穴与行间穴。日常应保持情绪稳定并避免食用辛辣燥热食物。

二、痰热扰心证

痰热扰心证常因饮食不节损伤脾胃，致使痰浊内蕴并郁而化热。临床特征为胸闷脘痞、心烦不寐，伴有头重目眩、嗳气吞酸。治疗以清热化痰为主，可选黄连温胆汤配合丰隆穴针灸。患者需减少肥甘厚味摄入并适当进行腹部按摩。

三、心脾两虚证

心脾两虚证多由思虑过度或久病失养引起，导致气血生化不足且心神失养。症状表现为多梦易醒且心悸健忘，伴随面色萎黄、食欲不振。宜选用归脾汤补益心脾，配合艾灸足三里与神门穴。日常可适量食用龙眼肉与红枣等补益食材。

四、心肾不交证

心肾不交证因肾阴亏虚不能上济心火，致使心火独亢于上。典型症状为心烦不寐且腰膝酸软，伴有潮热盗汗、耳鸣健忘。治疗需交通心肾，常用黄连阿胶汤配合涌泉穴按摩。睡前可用温水泡脚并避免过度劳累。

五、心胆气虚证

心胆气虚证多由先天不足或暴受惊恐导致，临床表现为触事易惊且终日惕惕，伴随气短自汗、倦怠乏力。方选安神定志丸合酸枣仁汤，可针灸心俞与胆俞穴。患者应保持居住环境安静并避免观看惊悚影像。

失眠患者需建立规律的作息时间，每日固定时间就寝与起床。睡眠环境应保持黑暗安静，室温控制在适宜范围。睡前两小时避免剧烈运动与兴奋性饮品，可进行深呼吸或渐进式肌肉放松训练。饮食方面注意晚餐不宜过饱，适当选择小米粥或百合莲子汤等安神食材。若失眠症状持续未见改善，应及时至中医医疗机构进行系统辨证治疗。