偏头痛持续状态的治疗

发布时间：2020-08-2864608次浏览

当一次偏头痛发作连续在3天以上而得不到不缓解的，应视为偏头痛持续状态。这类偏头痛患者均应立即住院治疗，以尽快纠正水、电解质紊乱。治疗药物包括止吐剂和较强的镇静剂，如氯丙嗪、巴比妥类药物等。

据报道，肾上腺皮质激素对一些难以缓解的偏头痛持续状态可获得较好效果。

地塞米松20mg缓慢静脉注射，1小时内症状缓解率为72％；

也可用地塞米松5-15mg/天，持续2～4天；

仍不奏效者，可给予lg利多卡因加入到5％葡萄糖盐水500mL中，以1mL/分钟的速度静滴，同时监测血压，必要时静滴可持续3天。

通过以上这一系列的处理，偏头痛患者的病情多能控制。对头痛仍然不止者，可根据病情应用阿片类镇痛药，如度冷丁、吗啡、可待因等。

治疗中需特别注意的是，当1次偏头痛发作达3日以上而呈偏头痛持续状态时，要更加仔细地询问病史和检查患者，如有无使用过量麦角胺，有无视乳头水肿等。经严格内科处理后头痛仍未消失时，则应及早进行CT和核磁共振检查，以排除颅内病变。

特别提示：偏头痛患者进入持续状态发病时一定要及时就医，检查是否存在其他疾病，千万不可擅自用镇痛药，以免耽误病情。

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