老年脑瘫如何正规饮食

老年脑瘫患者需根据吞咽功能和营养状况制定个体化饮食方案，建议以软烂易消化、营养均衡的食物为主，必要时采用糊状或流质饮食。

1、高蛋白饮食

选择优质蛋白如鸡蛋羹、嫩豆腐、鱼肉泥等，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。蛋白粉可选用乳清蛋白粉或大豆分离蛋白粉，需用温水或牛奶调匀。吞咽障碍者可选择市售整蛋白型肠内营养制剂如能全素、安素等，避免干硬肉类导致误吸。

2、碳水化合物调整

主食以软米饭、烂面条、米糊为主，搭配薯类、南瓜等淀粉类蔬菜。血糖异常者需控制精制糖摄入，选择低升糖指数食物如燕麦片、全麦面包。可将主食加工成稠粥或米糊状，必要时添加商用增稠剂改善食物质地。

3、微量营养素补充

每日需保证新鲜蔬果摄入，可将叶菜焯软后切碎，水果制成果泥。钙质可通过低脂牛奶、奶酪补充，维生素D不足者可遵医嘱使用维生素D滴剂。复合维生素可选择善存银片或21金维他等中老年专用配方，需注意与治疗药物间隔服用。

4、进食体位管理

采用45度半卧位进食，使用防滑垫固定体位。偏瘫患者应采用健侧喂食，每口食物量不超过5毫升。可选用防洒碗、弯头勺等辅助餐具，进食后保持坐位30分钟以上。严重吞咽困难者需经鼻胃管或胃造瘘管饲，使用能全力、瑞代等肠内营养液。

5、水分摄入控制

每日饮水量1500-2000毫升，分6-8次少量给予。使用增稠剂调配饮用水至蜂蜜样稠度，避免稀液体误吸。可选用汤类、果冻等形式补充水分，限制咖啡因及酒精摄入。记录24小时出入量，观察尿液颜色判断脱水情况。

老年脑瘫患者的饮食管理需定期评估营养状况和吞咽功能，每3个月进行人体成分分析。建议配备食物料理机将食材加工至适宜质地，避免强迫进食引发呛咳。营养师应根据患者用药情况调整膳食结构，如服用左旋多巴需控制蛋白质摄入时间。家属需学习海姆立克急救法，进餐时保持环境安静减少干扰。出现反复肺炎、体重持续下降时应考虑胃造瘘手术支持。