孩子大脑性瘫痪的护理

孩子大脑性瘫痪可通过日常护理、康复训练、营养支持、心理疏导、定期随访等方式进行综合管理。大脑性瘫痪可能与产前脑损伤、围产期缺氧、遗传代谢异常等因素有关，通常表现为运动障碍、肌张力异常、姿势异常等症状。

1、日常护理

家长需保持患儿居住环境安全无障碍，避免跌倒碰撞。每日协助完成洗漱、穿衣等基础生活活动，使用防滑垫、护栏等辅助工具。针对吞咽困难患儿，采用糊状食物小口喂食，进食时保持坐位姿势。定期翻身拍背预防压疮，夜间使用防踢被固定装置。

2、康复训练

在康复师指导下进行关节活动度训练、平衡功能训练等物理治疗，每日训练30-60分钟。家长可学习被动牵拉、姿势矫正等手法，配合使用矫形器、站立架等器械。语言障碍患儿需进行口肌训练和发音练习，通过图片交换系统等辅助沟通工具促进交流。

3、营养支持

根据患儿咀嚼吞咽能力调整食物质地，优先选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥、豆腐羹等。营养不良患儿可补充儿童全营养配方粉，必要时采用鼻饲喂养。维生素D缺乏者每日补充维生素D滴剂400-800IU，定期监测血钙磷水平。

4、心理疏导

家长需关注患儿情绪变化，通过游戏疗法、音乐疗法缓解焦虑。建立规律的作息制度，采用代币奖励法培养自理能力。避免过度保护或苛责，鼓励参与适龄集体活动。兄弟姐妹应共同参与护理，家庭会议定期沟通心理需求。

5、定期随访

每3-6个月复查生长发育评估、运动功能分级量表。癫痫患儿需监测脑电图和抗癫痫药物血药浓度，痉挛型患儿定期评估肉毒素注射指征。及时接种肺炎球菌疫苗等传染病疫苗，流感季节前接种流感疫苗预防呼吸道感染。

大脑性瘫痪患儿的护理需要家长掌握正确的抱姿和转移技巧，避免强行拉扯肢体。饮食上保证充足优质蛋白和膳食纤维摄入，限制高糖高脂食物。根据运动能力选择游泳、平衡车等适应性运动，每日户外活动1-2小时促进维生素D合成。建立护理记录本详细记录发作情况、用药反应和功能进步，就诊时提供给医生参考。长期护理压力大的家庭可寻求社区康复机构支持，参加家长互助小组分享经验。