三叉神经痛做哪些检查

三叉神经痛通常需要进行神经系统检查、影像学检查、实验室检查等。三叉神经痛可能与血管压迫、肿瘤、多发性硬化等因素有关，表现为面部剧烈疼痛，建议及时就医明确病因。

1、神经系统检查

医生会通过触诊、痛觉测试、反射检查等方式评估三叉神经功能。检查可能包括轻触面部特定区域观察疼痛反应，测试角膜反射是否正常，以及评估咀嚼肌力量。这类检查有助于初步判断神经损伤范围，但无法直接显示病因。

2、磁共振成像

头部MRI能清晰显示三叉神经与周围血管、肿瘤的解剖关系，是诊断血管压迫或占位性病变的首选。高分辨率MRI可发现微小血管袢对神经根的压迫，同时能排除多发性硬化导致的脱髓鞘改变。增强扫描有助于鉴别肿瘤性质。

3、CT检查

颅底CT可辅助评估骨质结构异常，如颅底骨折、骨质增生对神经的刺激。对于无法接受MRI检查的患者，CT血管成像能显示血管畸形，但分辨率低于MRI。CT更多用于急诊排除急性出血或外伤性损伤。

4、血液检查

血常规、血糖、免疫指标等实验室检查可帮助鉴别糖尿病性神经病变、自身免疫性疾病等继发因素。梅毒血清学试验能排除神经梅毒，而维生素B12检测有助于发现营养缺乏性神经损害。这些检查需结合临床表现综合判断。

5、电生理检查

三叉神经诱发电位能客观评估神经传导功能，通过记录头皮电极对刺激的反应潜伏期，判断神经通路完整性。该方法对早期脱髓鞘病变较敏感，但无法定位具体压迫点，通常作为辅助诊断手段。

确诊三叉神经痛后，患者应避免寒冷刺激、辛辣食物等诱因，发作期可用温毛巾热敷疼痛区域。日常保持规律作息，控制高血压等基础疾病，遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片等药物。若保守治疗无效，可考虑微血管减压术等外科干预，术后需定期复查MRI监测恢复情况。