中风的护理问题的介绍

中风护理主要包括急性期监护、康复训练、并发症预防、心理支持和长期生活管理。中风后护理需结合患者病情严重程度、功能障碍类型及恢复阶段制定个性化方案。

1、急性期监护

发病后24-48小时需密切监测生命体征，重点观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动度。保持呼吸道通畅，床头抬高30度预防误吸。缺血性中风患者需注意溶栓治疗时间窗，出血性中风需控制血压波动。每2小时协助翻身拍背，使用气垫床预防压疮。

2、康复训练

病情稳定后尽早开始床边康复，包括关节被动活动、体位摆放和吞咽功能评估。恢复期进行坐位平衡、站立训练和步态矫正，配合作业治疗改善手部精细动作。语言障碍者需进行发音练习和沟通板使用训练，认知障碍者需进行记忆力和注意力训练。

3、并发症预防

定期检查四肢深静脉血栓形成迹象，使用弹力袜或间歇充气加压装置。留置导尿患者需每日会阴消毒，尽早实施排尿训练。加强口腔护理和雾化吸入，预防坠积性肺炎。监测血糖和营养指标，避免低蛋白血症和电解质紊乱。

4、心理支持

评估患者抑郁焦虑情绪，采用认知行为疗法改善病耻感。鼓励家属参与康复过程，建立社会支持系统。对严重心理障碍者可联合精神科会诊，必要时使用抗抑郁药物。定期开展病友交流会，分享成功康复案例增强信心。

5、长期管理

出院后持续控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查颈动脉超声和凝血功能。改造居家环境如安装扶手、防滑垫，配备助行器或轮椅。制定低盐低脂饮食计划，监督按时服用抗血小板药物。建立随访档案，每3个月评估功能恢复进展。

护理过程中需注意观察新发症状如癫痫发作、肩手综合征等继发问题。建议家属学习急救技能和转移技巧，保持24小时看护。康复训练应循序渐进，每日训练时间不超过4小时，分次进行。长期卧床者需每日进行2次全身皮肤检查，特别注意骨突部位。饮食应提供足够膳食纤维，预防便秘，吞咽困难者需持续进行吞咽功能评估并调整食物质地。