脑瘫日常护理中的细节

脑瘫患者的日常护理需重点关注运动功能训练、营养支持、皮肤管理、心理疏导和预防并发症等方面。科学护理有助于改善生活质量并延缓病情进展。

1、运动功能训练

每日进行被动关节活动训练，针对痉挛型脑瘫可采用Bobath疗法抑制异常姿势。坐位平衡训练需使用楔形垫辅助，站立架训练每次15-20分钟。训练前后配合热敷可降低肌张力，注意观察患儿疲劳反应。家长需记录训练进度并及时调整方案。

2、营养支持

吞咽困难者应采用稠糊状食物，进食时保持30度半卧位。营养配比需保证优质蛋白摄入，可选择乳清蛋白粉补充。维生素D每日补充400-800IU预防骨质疏松。定期监测体重和血红蛋白，营养不良时可使用肠内营养制剂。家长需学习海姆立克急救法应对呛咳。

3、皮肤管理

长期卧床者每2小时翻身并检查骨突部位，使用泡沫敷料保护骶尾部。大小便失禁后需立即清洁，涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。洗澡水温控制在38-40℃，沐浴后涂抹润肤乳。矫形器接触部位需每日检查有无压痕，发现皮肤破损应及时处理。

4、心理疏导

建立规律的日常生活节奏，通过音乐疗法和宠物疗法缓解焦虑。采用图片交换系统帮助非语言患儿表达需求。青春期患者需进行性教育，避免因身体障碍产生自卑。家长应参加心理支持小组，学习正向行为强化技巧。定期评估患儿情绪变化。

5、并发症预防

保持室内温度22-24℃预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗。饮水时使用防呛咳杯具，餐后保持坐位30分钟防反流。癫痫患者需按时服药并记录发作情况。定期进行脊柱侧弯筛查和髋关节超声检查。建立家庭急救预案处理突发状况。

脑瘫护理需要制定个性化计划，建议定期到康复科随访评估。保持居住环境无障碍改造，移除尖锐物品和滑垫。建立护理记录本详细记录饮食、睡眠、二便等情况。家长需学习心肺复苏等急救技能，参加护理培训课程提升照护能力。注意观察异常症状如发热、呕吐等并及时就医。