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脑梗塞的诊断依据是什么

发布时间:2020-08-2854632次浏览

定位诊断:右侧偏瘫和偏身感觉障碍,无偏盲,考虑左侧大脑半球深部病变,脑CT证明为左侧丘脑。

定性诊断:老年男性,长期高血压病史,且控制不佳;活动中起病,起病急,血压明显升高,头痛,偏瘫,偏身感觉障碍,考虑高血压性脑出血可能性大。脑CT扫描示左侧丘脑高密度影,考虑支持脑出血诊断。

在治疗脑梗塞的时候主要是考虑发病的不同的时期;和不同的病因;以及病情的轻重程度也就是梗塞面积的大小不同和梗塞部位的不同而采取不同的治疗方法。脑梗塞因梗塞面积大小不同,梗塞的部位不同,发病时间不同,而导致的病情轻重有很大的差异,因而同是脑梗塞采取的治法方法差异很大。我们现在所说的治疗的脑梗塞主要是指各种原因导致的脑动脉硬化基础上产生的脑梗塞,梗塞面积小,梗塞的部位不是人体的重要神经中枢,病情轻的可没有明显的症状,象有的梗塞面积在1厘米左右的腔隙性脑梗塞,平时病人症状轻微的头晕或者肢体麻木,用些药物治疗很快就好了,未引起重视,等做脑部核磁共振检查出来的时候,就已经是过去的事情了,因此在门诊检查确定出脑梗塞的原因,采取对因治疗就可以了;但是因为脑梗塞的发病过程往往呈逐渐进展性发展,临床常常见到有的病人开始症状轻,但是过了几天病情渐渐加重,因此如果脑部的核磁共振提示有新的脑梗塞形成,虽然病情轻,但是不可掉以轻心,最好住院治疗。

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脑梗塞病人出现癫痫怎么办
需要注意多休息积极观察,要避免情绪出现波动,不要过于紧张,这样才能防止脑梗塞发生以后出现癫痫。如果癫痫症状持续反复发作,可以视情况来服用一些抗癫痫药物,一般经过规律的治疗可以慢慢恢复正常。对于脑梗塞出现按癫痫的情况来说,还要注意定期进行仔细的复查,观察癫痫病灶的变化情况。脑梗塞是一种比较严重的疾病,在发生脑梗塞以后如果合并癫痫症状,那么需要积极针对癫痫进行治疗,这样才能及时恢复正常。
语音时长 01:08

2021-06-10

73059次收听

03:39
脑梗的早期征兆是什么
第一类是非特异性的症状,包括头疼、头晕。第二类是相对特异的症状,比如偏身的麻木、无力、语言的障碍,非常着急的想说话,但是一个字也说不出来,轻症的患者可以少数的说一些很简短的词语,感觉性失语所问非所答。第三类是视物成双、吞咽困难、饮水呛咳等等,这些都是脑梗的比较典型的表现。淡漠不爱理人,情绪的异常也可以表现为躁动、谵妄等等。再有一类就是失用,以前自己很玩PAD、使用手机等等,但是突然就不会用了,拿起钥匙不会开门。视野的缺损,在看东西的时候发现看的不全,找自己的屋找不到门。
脑梗需要手术治疗吗
脑梗的患者一般情况下不需要手术治疗,但是对于大面积脑梗甚至是大脑半球梗死者,如果患者有严重颅内压增高,可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术,以降低患者颅内压,大大改善预后,挽救患者生命。发生在小脑的梗死,特别是影响到脑干功能或引起脑脊液循环受阻者,可以实行后颅窝开颅减压术或直接切除部分梗死的小脑,以解除对脑干的压迫。对于伴有脑积水或具有脑积水危险的患者,应实行脑室引流术。对于脑梗伴有脑出血的患者,如果出血量较大,患者无禁忌症的情况下,也可以考虑手术治疗。当然,大部分脑梗采用保守治疗即可,脑梗塞发病6小时之内送到医院,可以进行药物的治疗,发病在3.5个小时以内,可以进行静脉的溶栓。也可以通过支架取栓,通过神经介入的手术,把血栓从血管里面取出,让病人的血流恢复。
语音时长 01:33

2021-05-10

101073次收听

脑梗塞的治疗方法有哪几种?
随着脑梗塞患者的增加,脑梗塞的治疗方法一直受到人们的关心。脑梗塞的治疗方法有很多种,了解最好的方法治疗脑梗塞可以帮助患者早日看到康复的阳光。那么,脑梗塞的治疗方法有几种,下面请专家来为大家介绍一下。
心源性脑梗塞发生的原因有什么
在诸多脑梗塞的发生当中,主要的是来源于血管本身,也就是动脉硬化和粥样斑块的形成。血管的狭窄。但是还有一个因素我们也不能忽略,就是心源性脑梗塞。所谓心源性脑梗塞是由于心脏本身的疾病,造成继发脑梗塞的发生。那么心脏本身的疾病,哪些是可以造成脑梗塞发生的呢?对于老年人来说,冠心病、心律失常这是很常见的一个。对于年轻人来说,风湿性心脏病引起的心律失常也是非常常见的,那么也就是说心脏引起脑梗,大部分和心律失常有关系。因此对于心律失常来说,需要认认真真地加以注意,什么叫心律失常?心律失常,我们指心脏的心跳节律不正常,有各种各样的表现:忽快忽慢、阵发性的加速、或者跳的很慢、或者强弱不等。由于心律失常造成了脑供血本身是有不同的表现,也就是脑供血的输出是忽高忽低的,很容易引起脑血管的问题。再一个风心病也好,冠心病也好,心律失常的时候,常常会在心房内出现一些腹壁的血栓。这些血栓在心跳忽快忽慢、忽强忽弱的情况下也容易脱落。顺着血管跑到大脑里边,形成心源性脑梗的发生。所以无论怎么样,我们需要认认真真的对待这个问题。同时有心脏病,特别是心律失常的病人来说,预防心源性脑梗发生显得更为重要。
语音时长 02:16

2020-02-24

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脑梗塞的并发症有哪些
脑梗塞最常见的并发症主要有:感染、下肢深静脉血栓、褥疮。感染,包括肺部感染、泌尿系感染。有些病人由于脑梗死肢体活动的障碍,只要卧床,机体抵抗力降低,形成坠积性肺炎,容易出现肺部感染;脑梗死还会造成小便的障碍,常见的有尿潴留,要插尿管进行导尿,增加了泌尿系感染的机会。下肢深静脉血栓的形成,尤其是瘫痪的患肢,由于活动比较少,患者的肢体完全瘫痪,血流静脉的血流速度减慢,因此容易形成下肢的深静脉血栓或者下肢的肌间静脉血栓。要积极地观察下肢,是否肿胀。要进行D-二聚体筛查,因为下肢深静脉血栓形成,会造成严重的肺栓塞,患者可能会造成猝死的可能。褥疮,常见于完全卧床的患者,肢体不能活动,翻身比较困难,造成了压疮,常见的是骶尾部的压疮。因此,对于完全不能活动的患者,应该积极地进行定时翻身。
脑梗塞多久能醒
脑梗塞指脑梗死。脑梗死患者多久能醒跟昏迷的程度、脑梗死的部位、位移现象有关,可能会在一两周左右醒,也可能在三五天左右醒。
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脑梗塞复发的原因
脑梗塞出现复发的原因是非常复杂和多样,如患者的年龄偏大、伴随有相应的源发疾、肥胖以及有不良嗜好等原因。有部分脑梗塞患者会出现多次的复发,身体条件不好,高血压、糖尿病、冠心病、血液病等原因都会导致复发脑梗塞的风险增高。此外,肥胖、脂肪肝、不爱锻炼、抽烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等这些因素也会促使脑梗塞复发。因此对于脑梗塞的患者今后是否会复发,在出院时医生的诊断,以及相关的化验,都是非常重要的。如果出院诊断有伴发疾病的诊断,那么患者就属于今后复发的高危患者。如果出院的时候所化验的各种指标还没有达到正常的水平,有些存在异常的状态,也是脑梗塞复发的高危患者。需要加强治疗和加强监控。
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脑梗塞症状
第一,肢体的运动功能障碍;第二,感觉症状,比如手对痛温觉和针刺觉感觉障碍;第三,言语障碍;第四,吞咽、饮食障碍;第五,血管性认知障碍,比如一些病人出现记忆力和理解力减退;第六,听力、视力障碍。
脑梗塞是怎么来的
患有动脉硬化的患者相对来说得脑梗塞的几率就会大很多,主要就是因为血液中容易形成血栓。得了糖尿病或者是高血压的人群血液的黏稠度会增加,就容易会患有脑血栓。不良的生活习惯,抽烟酗酒都可能会引起脑梗塞。
脑梗塞手术风险大吗
脑梗做手术风险相对较大。并非所有的脑梗死都适合外科治疗,需要手术指征。脑梗塞以后手术风险包括几个方面:第一、急性脑梗塞目前有一个比较重要的手术,就是大血管闭塞时,要进行一个动脉机械血栓,要对血管进行及时开通。做手术时最大担心是血管开通以后,患者有出血转化的风险,但它发生的概率一般不是太高,和患者的获益相比,这个手术还是应该积极的去做。第二、血管发生狭窄,比如静动脉,可以做血管的球囊扩张和支架植入,也可以做静动脉的剥脱手术,这两个手术或者这一大类的手术都比较成熟。如果患者的适应症比较好,这类手术的获益远远大于风险。大家不要把风险过度的给予扩大,关键看适应症的选择。
语音时长 01:28

2019-06-18

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腔隙性脑梗塞的症状
腔梗的症状可能有一过性的失语,或者头昏、头痛;肢体一过性的麻木,或者行走不稳;可能出现吞咽、构音的问题等。有的患者什么症状都没有,但是在查体的过程当中,会发现磁共振或者ct的报告单上,有腔隙性梗塞的报告结果。腔隙性脑梗可以出现很多不同的症状,也可以出现静息的状态,因为出现的部位不一样,如出现在大脑的额叶、底节、脑干、丘脑等不同的部位,可能会出现不同的临床症状。腔梗的临床症状可以是抑制性的,也是多样化的,但是不论怎样,腔梗的临床症状都是很轻微的,轻微的症状对日常生活能力不会有太大的影响,但是预警着应该对血栓进行预防和筛查。
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2019-06-12

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什么是小脑梗塞
小脑梗塞就是一种脑血管疾病,一般表现为小脑部位的血管出现了梗塞。这种病如果不及时治疗的话会致死,它的发病率较高,一旦出现发病前兆,必须及时送医救治。治疗这种病一般是手术治疗,有时也需服用溶栓药。
脑梗塞后遗症怎么治
脑梗塞后遗症的患者平时可以通过主动活动、被动活动以及做翻身、起坐等床上训练动作来减轻患者的症状。脑梗塞后遗症对患者的健康有极大的危害,患者会出现剧烈头痛、眩晕、偏瘫等现象,还有可能出现昏迷。作为患者家人,要付出更多的心血照顾患者,这让患者及患者家人都承受着巨大的负担。
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脑梗塞是什么病
脑梗塞又称为缺血性脑卒中,是由于脑血流供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床上脑梗塞有三个类型,分别是脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞,比较常见是脑血栓形成和腔隙性脑梗塞。脑血栓形成是脑梗塞里面最常见的类型,它通常是指脑动脉的主干或者皮质支动脉粥样硬化,和各种动脉炎等血管疾病病变导致的血管管腔的狭窄和闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织的缺血、缺氧、软化坏死,出现相应的神经系统的症状和体征。脑血栓的原因包括:第一是动脉管腔狭窄,血栓形成;第二是血管的痉挛;第三是一些不明的原因。另外,腔隙性的脑梗塞是一种很小的梗死灶,也是脑梗塞里面最轻的一种,所以患者不要过多的担心。