检查眩晕症的方法有哪些
眩晕症的检查方法主要有体格检查、前庭功能检查、影像学检查、血液检查、听力测试等。眩晕症可能与内耳疾病、脑血管病变、神经系统异常等因素有关,需结合具体症状选择检查方式。
1、体格检查
医生会通过观察眼球震颤、平衡测试、体位变化诱发试验等方式初步判断眩晕类型。例如进行Dix-Hallpike试验可鉴别良性阵发性位置性眩晕,站立平衡测试可评估小脑功能。体格检查能快速筛查前庭系统或中枢神经系统异常。
2、前庭功能检查
包括眼震电图、视频头脉冲试验、旋转椅试验等,用于评估半规管和耳石器功能。眼震电图通过记录眼球运动判断前庭神经通路是否受损,视频头脉冲试验可检测前庭眼反射功能,这些检查对梅尼埃病、前庭神经炎等外周性眩晕诊断价值较高。
3、影像学检查
头颅CT或MRI可排除脑卒中、听神经瘤等中枢性病变。MRI对后颅窝结构显示更清晰,能发现小脑或脑干病变。血管成像如MRA/CTA可评估椎基底动脉供血情况,适用于怀疑后循环缺血导致的眩晕。
4、血液检查
血常规、血糖、电解质检查可排查贫血、低血糖或电解质紊乱等全身因素。甲状腺功能、自身抗体检测有助于鉴别甲状腺疾病或自身免疫性内耳病。部分患者需进行血清特异性抗体检测以明确感染性或免疫性病因。
5、听力测试
纯音测听和声导抗测试可评估听力损失程度和类型。突发性耳聋伴眩晕需完善耳蜗电图检查,梅尼埃病患者多表现为低频感音神经性聋。听力检查结果结合前庭功能评估能更准确判断病变部位。
眩晕症患者应避免突然起身或头部剧烈转动,保持环境光线柔和减少视觉刺激。急性发作期建议卧床休息,限制钠盐摄入有助于减轻内耳水肿。记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状,复诊时向医生详细描述。若出现持续呕吐、意识障碍或肢体无力等警示症状,须立即就医排除脑血管意外等严重疾病。
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