孕期结石病发作怎么办

孕期结石病发作可通过调整饮食、多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。孕期结石病通常由激素变化、尿路感染、代谢异常、尿流受阻、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白。增加柑橘类水果帮助碱化尿液，避免浓茶和咖啡因饮料。每日钙摄入维持在1000-1200毫克，可通过低脂乳制品补充。

2、多饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上。可交替饮用纯净水与柠檬水，分次少量饮用避免加重肾脏负担。夜间排尿后需补充水分，维持尿液比重低于1.010。

3、药物治疗

在医生指导下可使用黄体酮注射液缓解输尿管痉挛，头孢克洛分散片控制尿路感染，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。禁用非甾体抗炎药，阿片类药物需严格评估胎儿风险。

4、体外冲击波碎石

妊娠中期可考虑低能量体外碎石，需采用铅裙保护胎儿并全程胎心监护。适用于输尿管上段5-10毫米结石，术后需预防感染并监测宫缩情况。禁忌用于胎盘前置或先兆流产孕妇。

5、手术取石

顽固性肾绞痛或脓肾时需行输尿管支架置入术，全麻下采用输尿管镜钬激光碎石。术后留置双J管4-6周，配合黄体酮保胎治疗。紧急情况下可经皮肾造瘘暂时引流。

孕期出现结石疼痛应立即左侧卧位缓解压迫，用热敷垫温暖腰背部。记录排尿次数与尿色变化，避免突然体位改变。定期进行尿常规与超声检查，如出现发热、血尿加重或宫缩需急诊处理。建议选择低嘌呤饮食，每日保持适量散步促进结石排出，睡眠时多变换体位防止尿液滞留。