老年人结石病发作怎么办

老年人结石病发作可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术治疗等方式缓解。结石病发作通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，限制动物内脏等高嘌呤食物。每日钠盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品。可适量增加柑橘类水果摄入，其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。合并高尿酸血症者需严格低嘌呤饮食。

2、增加饮水量

每日饮水量维持在2000-3000毫升，保持尿量达2000毫升以上。可交替饮用白开水与淡柠檬水，夜间也需适量补水。避免一次性大量饮水，应分次少量饮用。心肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。

3、药物治疗

可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解输尿管痉挛，双氯芬酸钠栓剂镇痛消炎。感染性结石需配合头孢克肟分散片等抗生素。需定期复查尿液pH值及影像学检查。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。需配合体位排石训练，收集碎石进行成分分析。严重肥胖或骨骼畸形者可能不适用该疗法。

5、手术治疗

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，输尿管镜碎石术处理中下段输尿管结石。术前需评估心肺功能，术后需留置双J管2-4周。合并尿路畸形或狭窄者可能需同期行整形手术。术后需预防性使用抗生素。

老年人结石病发作期间应保持适度活动，避免长时间卧床。日常可进行散步、太极拳等低强度运动，促进微小结石排出。定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。注意观察排尿性状，出现持续发热、无尿等急症需立即就医。建立个体化预防方案，根据结石成分调整防治措施。