慢阻肺如何进行功能锻炼

慢阻肺患者可通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练、上肢力量训练、下肢耐力训练及呼吸操等方式进行功能锻炼，需在医生指导下循序渐进开展。

1、腹式呼吸训练

取仰卧位或坐位，一手放于腹部，吸气时腹部缓慢隆起，呼气时腹部内收。每日重复进行10-15分钟，有助于增强膈肌力量，减少呼吸耗能。训练初期可能出现头晕，需控制单次训练时长。

2、缩唇呼吸训练

用鼻吸气后缩唇如吹口哨状缓慢呼气，吸呼时间比控制在1：2。每次练习5-8分钟，每日多次进行。该方式能增加气道内压，防止小气道塌陷，改善肺泡通气。急性加重期应暂停训练。

3、上肢力量训练

使用0.5-2公斤哑铃进行前平举、侧平举等动作，每组8-12次，每周3次。上肢肌群锻炼可降低日常活动时的呼吸负荷，但需避免屏气动作。合并骨质疏松者应减轻负重。

4、下肢耐力训练

采用步行、骑固定自行车等方式，从5分钟/次开始逐步延长至30分钟/次，每周3-5次。运动强度以轻微气促但能完整说话为宜。训练前后需监测血氧饱和度，低于88%时须吸氧。

5、呼吸操

结合肢体伸展与呼吸节律，如吸气时双臂上举，呼气时缓慢下放。每日晨晚各做1套，每套8-10个动作。呼吸操能改善胸廓活动度，但严重肺气肿患者需避免过度弯腰动作。

慢阻肺患者功能锻炼需遵循个体化原则，初始阶段应在康复治疗师监督下进行。锻炼前后使用支气管扩张剂可预防症状加重，训练期间出现明显呼吸困难、胸痛或血氧下降需立即停止。日常需保持室内空气流通，避免寒冷刺激，合并营养不良者应增加优质蛋白摄入。建议每3个月评估一次运动耐量，及时调整锻炼方案。