膝盖摔伤不能弯曲
膝盖摔伤后不能弯曲可能与软组织损伤、关节积液或骨折有关,建议及时就医明确诊断。常见原因主要有韧带拉伤、半月板损伤、髌骨脱位、关节腔积血和股骨远端骨折。
1、韧带拉伤
膝关节内外侧副韧带或交叉韧带因外力过度牵拉可能导致撕裂,表现为局部肿胀压痛和活动受限。急性期需冰敷制动,医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛,配合膝关节支具固定。恢复期需逐步进行直腿抬高训练避免肌肉萎缩。
2、半月板损伤
扭转暴力易导致半月板撕裂,典型症状包括关节交锁感和屈伸障碍。磁共振检查可明确损伤程度,轻度损伤可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,严重撕裂需关节镜下半月板修整术。康复期间应避免深蹲动作。
3、髌骨脱位
外伤可能引发髌骨向外侧移位,可见膝关节明显畸形伴剧烈疼痛。急诊需手法复位后石膏固定,后期加强股四头肌锻炼预防复发。反复脱位者需考虑胫骨结节移位术,术后使用氯诺昔康片控制炎症反应。
4、关节腔积血
关节囊血管破裂会导致血液积聚在关节腔内,形成张力性肿胀限制活动。穿刺抽吸可缓解压力,配合云南白药气雾剂外用促进吸收。需排查凝血功能障碍等基础疾病,必要时输注凝血酶原复合物。
5、股骨远端骨折
直接暴力可能造成股骨髁上或髁间骨折,需X线确诊骨折线走向。无移位骨折可用铰链式膝关节支具保守治疗,移位明显者需切开复位内固定术。康复期须定期复查防止创伤性关节炎发生。
伤后48小时内应遵循RICE原则休息冰敷加压抬高,避免热敷或揉搓加重出血。恢复期间保持适量踝泵运动预防静脉血栓,补充蛋白质和维生素C促进组织修复。若3日内肿胀疼痛未缓解或出现皮肤青紫发热,须立即复查排除感染可能。日常活动建议使用登山杖分担膝关节负荷,肥胖患者需控制体重减少关节压力。




