急性痛风病人的护理

急性痛风病人可通过卧床休息、冰敷镇痛、药物镇痛、饮食调整、关节保护等方式护理。急性痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起，表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床，抬高患肢至心脏水平以上。避免关节负重或活动，减轻局部压力。建议使用软枕支撑关节，保持功能位。每日卧床时间需超过18小时，直至红肿明显消退。

2、冰敷镇痛

用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛关节，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。低温可抑制炎症介质释放，缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤，皮肤感觉异常时立即停止。冰敷期间观察皮肤颜色变化。

3、药物镇痛

遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药。秋水仙碱可抑制白细胞趋化，双氯芬酸钠能阻断前列腺素合成。用药期间监测胃肠道反应，出现血便或呕血需立即停药就医。

4、饮食调整

每日饮水量维持在2000-3000毫升，促进尿酸排泄。禁食动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。可选择低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食材。避免饮酒及含糖饮料，限制每日蛋白质摄入在60克以内。

5、关节保护

发作期避免穿紧窄鞋袜，选择宽松软底鞋。恢复期逐步进行关节活动度训练，从被动活动过渡到主动运动。长期建议使用拐杖减轻负重关节压力，肥胖者需制定减重计划。关节畸形者可定制矫形器具。

急性期过后应定期监测血尿酸水平，长期控制目标低于360μmol/L。日常避免剧烈运动、受凉及关节外伤。建议建立饮食日记记录嘌呤摄入，每3个月复查肝肾功能。出现关节持续疼痛或痛风石形成时需风湿免疫科就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于预防复发。