腰45椎间盘突出怎么办
腰45椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。腰45椎间盘突出通常由退行性改变、急性损伤、慢性劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
一、卧床休息
急性期应严格卧床休息，选择硬板床，采取仰卧位并在双膝下垫软枕，有助于减轻椎间盘压力，缓解对神经根的刺激，从而减轻疼痛和麻木症状。卧床时间通常为1至2周，期间应避免下地活动、弯腰及提重物。症状缓解后，可在腰围保护下逐渐恢复日常活动，但需注意活动强度，避免久坐久站。
二、物理治疗
在症状缓解期，物理治疗是重要的康复手段。主要包括牵引治疗、超短波治疗、中频电疗等方法。牵引可以增大椎间隙，减轻椎间盘内压力，促进突出的髓核部分回纳。超短波和中频电疗具有消炎、镇痛、促进局部血液循环的作用。这些治疗需在专业康复医师指导下进行，根据个体情况制定方案，通常一个疗程为10至15次。
三、药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛和神经根水肿。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，用于抗炎镇痛；肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，用于缓解腰部肌肉痉挛；神经营养药如甲钴胺片，有助于受损神经的修复。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行购买服用，以免掩盖病情或产生不良反应。
四、中医治疗
中医治疗包括针灸、推拿、中药内服外敷等方法。针灸通过刺激特定穴位如肾俞、大肠俞、委中等，起到通经活络、行气止痛的作用。推拿手法可以放松腰部肌肉，调整关节紊乱。中药治疗则根据辨证分型，如气滞血瘀型可使用身痛逐瘀汤加减，寒湿痹阻型可使用独活寄生汤加减。中医治疗强调个体化，需由专业中医师操作。
五、手术治疗
当保守治疗3至6个月无效，或出现进行性加重的神经功能障碍，如肌肉力量明显下降、大小便功能障碍时，需考虑手术治疗。常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术和开放椎板减压椎间融合内固定术。微创的椎间孔镜手术创伤小、恢复快，适用于单纯的椎间盘突出。开放手术适用于合并椎管狭窄、腰椎不稳的复杂病例。手术方案需由脊柱外科医生详细评估后决定。
腰45椎间盘突出患者在日常护理中，应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势。加强腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强脊柱稳定性。睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉，控制体重以减少腰椎负荷。避免突然扭转腰部或提举重物，咳嗽、打喷嚏时可稍微弯腰以减轻腹压对腰椎的冲击。定期复查，与医生保持沟通，根据恢复情况调整康复计划。
