腰45椎间盘膨出怎么办

腰45椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰45椎间盘膨出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，禁止突然起身或扭转身体。症状缓解后逐步增加活动量，佩戴腰围保护。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。腰椎牵引能减轻椎间盘压力，需由康复师操作，每次20-30分钟。红外线照射配合中频电刺激可缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减压。所有药物需在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，隔日1次连续2周。推拿采用滚法、按法等松解腰肌，配合艾灸温经散寒。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，每日1次。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，创口仅7毫米。椎间盘切除术用于严重压迫神经病例，术后需康复训练3-6个月。手术存在感染、神经损伤等风险。

日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势，坐姿保持腰椎前凸。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕。加强腰背肌锻炼如五点支撑法，游泳等低冲击运动每周3次。控制体重减轻腰椎负荷，搬运重物时蹲姿发力。饮食补充钙质和维生素D，戒烟以免影响血液循环。若出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医。