高血压适合服用哪些药物
高血压患者适合服用的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,具体用药需遵医嘱根据个体情况选择。
1、钙通道阻滞剂
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
如马来酸依那普利片、福辛普利钠片等,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成。特别适合合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾病的高血压患者。可能引起干咳、血钾升高等反应。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,直接阻断血管紧张素II与其受体结合。适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳发生率较低。需注意监测肾功能和血钾水平。
4、利尿剂
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,通过促进钠水排出减少血容量。尤其适用于老年性高血压和盐敏感性高血压。长期使用可能引起电解质紊乱、尿酸升高等问题。
5、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压。适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者。可能诱发支气管痉挛、糖脂代谢异常等。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;戒烟限酒,保持规律作息;定期监测血压并记录,避免擅自调整药物;合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需综合控制各项指标。建议每3-6个月复查肝肾功能、电解质等指标,出现头晕、浮肿等不适及时就医。
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