高血压药物有哪些

高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物可能引起面部潮红、下肢水肿等不良反应，长期使用需监测牙龈增生情况。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。特别适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。用药初期可能出现干咳症状，严重血管性水肿患者禁用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，适应证与血管紧张素转换酶抑制剂相似但干咳不良反应较少。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等。这类药物对血钾影响较小，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，尤其适合老年和盐敏感性高血压。常用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片，以及袢利尿剂如呋塞米片。长期使用需注意电解质紊乱，定期监测血钾、血钠水平，痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量，适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者。常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿罗洛尔片等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者禁用。

高血压患者除规范用药外，需长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动，定期监测血压并记录。合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需综合管理，每3-6个月复查肝肾功能和电解质。